Le plan France Relance se fixe trois priorités : l’écologie, la compétitivité et la cohésion sociale. Pour se faire, le plan de relance mobilise 100 milliards d’euros (M€). En matière de cohésion territoriale, les rédacteurs de ce plan insistent bien sur le fait qu’il concerne tous les territoires, à toutes les échelles. Il n’en reste pas moins que les quartiers prioritaires de la Politique de la ville apparaissent comme “une cible territoriale” de ce plan de relance. Et ceci, même s’il ne s’agit que d’une cible parmi d’autres.
Découvrez ce guide à destination de l’ingénierie en charge du déploiement des démarches alimentaires territoriales. Comment mieux mobiliser les élus locaux sur les enjeux d’une transition alimentaire à l’échelle du territoire ? Comment accompagner la prise de conscience avec des actions concrètes ?
Loin de l’image d’Épinal, les centres de grandes villes sont aussi des lieux de concentration de pauvreté de masse, a analysé le géographe Jacques Lévy, lors d’une table ronde organisée au Sénat le 10 mars 2021. Récusant la théorie du « ruissellement » des métropoles autant que l’idée de « dette » d’un territoire envers un autre, il pense que l’essentiel des politiques publiques va devoir engager une « coproduction de biens publics » .
Fabrique Territoires Santé a organisé le 3 mars 2021 un webinaire « Quelle organisation locale pour porter des politiques territoriales de santé ? ». Avec : Laurent El Ghozi, président d’honneur d’Elus, Santé Publique & Territoires ; Yves Charpak, chercheur en santé publique ; Florence Dubois, cheffe du service Santé – Handicap – Lutte contre les discriminations de Cherbourg-en-Cotentin ; et Delphine Floury, cheffe du service Santé publique de Saint-Denis.
L’IFERISS (Institut fédératif d’études et de recherches interdisciplinaires santé société) a organisé un symposium sur « la fabrique des inégalités sociales de santé passée au crible des sciences sociales ». Les différentes séquences sont disponibles en ligne.
Promouvoir l’activité physique dans les territoires est un dossier de connaissances appartenant à la collection D-CoDé Santé. Il a été réalisé dans une perspective d’aide à la décision en santé publique et en promotion de la santé.
Le plan France Relance se fixe trois priorités : l’écologie, la compétitivité et la cohésion sociale. Pour se faire, le plan de relance mobilise 100 milliards d’euros (M€). En matière de cohésion territoriale, les rédacteurs de ce plan insistent bien sur le fait qu’il concerne tous les territoires, à toutes les échelles. Il n’en reste pas moins que les quartiers prioritaires de la Politique de la ville apparaissent comme “une cible territoriale” de ce plan de relance. Et ceci, même s’il ne s’agit que d’une cible parmi d’autres.
Visant à intensifier les prises en charges éducatives des enfants et des jeunes, de 0 à 25 ans, avant, pendant, autour et après le cadre scolaire », les cités éducatives ont été mises en œuvre en 2019 au sein de quartiers prioritaires de la politique de la ville. Elles doivent prévoir leur évaluation comme indiqué dans la convention-cadre qui formalise les engagements de l’État et de la collectivité porteuse. Cette note fait état de la diversité des démarches d’évaluation envisagées par les cités éducatives à travers l’analyse de 51 protocoles de suivi et d’évaluation mis à disposition de l’Institut national de la jeunesse et de l’éducation populaire (INJEP).
Alors que nous vivons depuis un an une situation de crise sanitaire doublée de terribles conséquences économiques et sociales, le Labo de l’ESS publie une nouvelle étude sur l’économie sociale et solidaire au sein de l’organisation des soins en France. Réalisé en partenariat avec la Caisse des dépôts – Banque des Territoires, ce travail est orienté sur l’accès aux soins de premier recours, en tant que première porte d’entrée dans le système de santé.
http://lelabo-ess.org/etude-un-systeme-de-sante-pour-toutes-et-tous.html
Les associations doivent faire face à une augmentation des besoins sociaux et cela dans un contexte économique de plus en plus contraint, marqué par l’épidémie de Covid-19. Même si elles continuent d’agir pour la cohésion sociale, force est de constater que la crise sanitaire a eu des conséquences importantes pour elles, d’autant plus pour celles intervenant dans les QPV, avec une perte de revenus significatives ou encore une baisse des ressources des cotisations. Pour ces raisons, un collectif d’acteurs associatifs, porté par Le Mouvement associatif, en partenariat avec la Fédération des centres sociaux et socioculturels de France et avec le soutien de l’ANCT, publie « 16 propositions pour une vie associative ambitieuse dans les quartiers prioritaires de la politique de la ville », à destination des pouvoirs publics nationaux, des pouvoirs publics territoriaux et des acteurs associatifs.
Fabrique Territoires Santé a organisé le 20 janvier 2021 un webinaire « Evolution et impact de la territorialisation des politiques publiques sur les politiques de santé ».
Renaud Epstein, maître de conférences en sciences politiques à Sciences Po Saint-Germain-en-Laye, Carole Bégou, coordonnatrice CLS et CLSM d’Echirolles et Khalid Ida-Ali, président de l’IRDSU & directeur du développement social et urbain de Vitry-le-François s ont apporté leurs témoignages et éclairages. Le replay est disponible ci-dessous ou sur Youtube.
Cette grille d’analyse propose plusieurs étapes afin d’identifier et d’analyser la place des inégalités sociales de Santé dans des projets d’éducation et de promotion à la santé-environnement. En premier lieu, les liens entre ESE et ISS seront évoqués. Ensuite, nous aborderons le fonctionnement de cette grille (origine, rôle, public cible, quand et comment l’utiliser, etc.).
En 2017, Clermont-Ferrand a été la première cité française à rejoindre le réseau UNESCO, avant que Mantes-la-Jolie, Montpellier et Évry-Courcouronnes ne soient retenues à leur tour. Les divers acteurs de ce processus souhaitent aujourd’hui croiser leurs regards avec d’autres expériences nationales et internationales, permettant d’apporter un éclairage extérieur sur leur action y compris face à la crise du coronavirus. Comprendre ce qui se passe aujourd’hui est peut-être le meilleur moyen de penser « l’après ».
Donner plus de place à la nature s’affirme comme un enjeu majeur dans la fabrique de la ville.
La crise sanitaire et les derniers épisodes caniculaires ravivent d’autant plus le besoin d’accès à des lieux agréables, frais et végétalisés près de chez soi. En explorant l’une de ses facettes -celle de la nature dans la ville constituée- l’Agam s’interroge sur la manière de planifier et tirer parti d’un matériau « vivant » en ville.
Cette première approche analyse les accélérateurs au développement de la nature en ville avant de défricher les différentes formes de végétalisation en ville pour battre en brèche ses idées reçues.
« Le moral des habitants est affecté par les travaux, mais aussi par la conduite du projet (notamment les processus de relogement). Parfois on ne nous demande rien, la rénovation urbaine est subie » nous dit une habitante d’un quartier en cours de rénovation.
Un projet de transformation urbaine peut et devrait être une formidable opportunité d’améliorer le cadre de vie et par là-même d’agir en faveur de la santé des habitant·es. Pourtant, sur le terrain les collaborations entre urbanisme et santé sont encore embryonnaires.
On constate que lorsqu’un projet de renouvellement urbain intègre les questions de santé, les réponses apportées reposent d’abord sur des outils techniques (choix des matériaux), méthodologiques (évaluations d’impact sur la santé) ou sur la construction de nouveaux équipements, notamment des maisons de santé. Au- delà des diagnostics, on répertorie encore peu de démarches intégrées, comme celles s’appuyant sur le concept d’urbanisme favorable à la santé.
Comment passer de la (bonne) intention à la réalisation de projets urbains promoteurs de bien-être pour les habitant·es présent·es et futur·es ? Ce Dossier ressources nous invite à faire le point et mesurer le chemin qu’il reste à parcourir.
Il est le fruit d’une réflexion collective du réseau de Fabrique Territoires Santé, alimentée par une analyse documentaire, une série de rencontres et interviews et une capitalisation d’actions locales menées entre juin 2019 et septembre 2020.
Fabrique Territoires Santé a organisé le 16 décembre 2020 un webinaire « Face à la crise sanitaire, la santé publique se fait-elle en équipe sur les territoires ? ».
Laurent Chambaud, directeur de l’EHESP, Pascale Echard-Bezault, directrice du service santé d’Evry-Courcouronnes et Laurent El Ghozi, président d’honneur d’Elus, santé publique & territoires ont apporté leurs témoignages et éclairages. Le replay est disponible ci-dessous ou surYoutube.
Observe-t-on des inégalités en termes d’espérance de vie entre territoires ruraux et urbains et observe-t-on dans le temps long des périodes de rattrapage et/ou de creusement de ces inégalités ?
Un constat sans appel grâce à cette étude de l’espérance de vie à la naissance à l’échelle départementale en fonction de la grille de densité rural/urbain :
– Les habitants du rural vivent 2 ans de moins que ceux des villes
– Les écarts d’espérance de vie s’aggravent au cours des trente dernières années entre départements ruraux et département urbains
Les habitants du monde rural ont-ils le même accès aux soins hospitaliers que les habitants des villes ? L’étude montre que les habitants du rural consomment 20 % de soins hospitaliers en moins que ceux des villes (à âge et sexe égal) ; les indices comparatifs d’hospitalisation montrent une progression continue depuis les territoires les moins peuplées jusqu’aux centres urbains…
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L’URPS Médecins Libéraux a rédigé un dossier complet sur les CPTS dans son journal trimestriel
Économies d’échelle, gouvernance plus efficace, attractivité et compétitivité plus grandes… la création des métropoles (aujourd’hui au nombre de 22) devait produire de nombreux effets bénéfiques. Mais les résultats tardent à venir, selon « un premier bilan » de la Cour des comptes.
Mettre en commun les idées et les moyens des acteurs municipaux et des acteurs de la santé publique est bien souvent une voie prometteuse pour atteindre des objectifs communs qui favorisent la santé de la population.
Que vous cherchiez à établir un nouveau contact avec une municipalité ou à entretenir une collaboration existante, ce guide pratique qui fait la synthèse d’une trentaine de ressources canadiennes vous propose un parcours adapté à votre situation. Les conseils présentés s’appuient sur l’expérience des principaux intéressés : élus, fonctionnaires municipaux et acteurs de la santé publique impliqués dans des collaborations.
Les déterminants de la santé mentale sont multifactoriels aussi, la réponse ne peut être que plurielle pour être efficace. Un CLSM permet de mieux appréhender la situation du territoire dans sa globalité. La dynamique des acteurs locaux, l’environnement, les enjeux de pouvoir, les moyens financiers et humains dédiés, les conditions de travail, sont autant de facteurs qui vont avoir un impact sur le CLSM et sa dynamique. La coordination n’est pas spontanée et ne va pas de soi. C’est un arsenal de savoir-faire, de savoir-être et de qualités qui vont permettre à l’alchimie de se réaliser. Coordinateur.trice de CLSM est un métier à part entière, aujourd’hui encore trop peu reconnu, et qui est pourtant essentiel pour promouvoir une pensée moderne et innovante de la prise en charge de la vie psychique au sein de la collectivité et du secteur.
Une Evaluation des Impacts en Santé est en cours de réalisation sur la Communauté de Communes du Nord Est Béarn, dans le cadre de la préservation d’un réseau d’espaces de nature, appelé Trame Verte et Bleue. Le défi majeur de cette EIS est d’améliorer la santé des habitants et de l’environnement et de proposer des actions opérationnelles aux élus du territoire. Explications avec Clément Crozet, de l’un des bureaux d’étude retenus, Architecture et Santé.
L’Association des maires de France et la Mutualité française ont présenté conjointement le 8 décembre leur premier « Baromètre santé-social », qui met l’accent sur les disparités territoriales en matière d’accès aux soins, de santé environnementale, d’Ehpad et de petite enfance.
L’Agence nationale de cohésion des territoires (ANCT) lance une plateforme collaborative destinée à l’ensemble des acteurs de la politique de la ville. Elle permet d’accéder à l’actualité de la politique de la ville et diverses ressources, et à un espace d’échange avec tous ceux qui agissent dans les quartiers : Etat, collectivités, associations, habitants, conseillers citoyens, adultes-relais, médiateurs…
Fabrique Territoires Santé a organisé et animé un webinaire dans le cadre du Salon des maires, organisé cette année en ligne. Autour du rôle des collectivités territoriales dans la lutte contre les inégalités sociales de santé, Jean-Luc Roelandt, directeur du CCOMS, Laurent El-Ghozi, ex-président de l’association Elus, santé publique et territoires, et Carole Bégou, responsable santé du CCAS d’Echirolles ont apporté leurs éclairages.
Depuis 40 ans, la politique de la ville a pour objectif de réduire les écarts entre les quartiers dits « prioritaires » et les autres, en améliorant les conditions de vie de leurs habitants. L’État y consacre environ 10 Md€ chaque année, auxquels s’ajoutent les financements de la rénovation urbaine et les dépenses, difficilement mesurables, des collectivités territoriales. En s’appuyant sur une enquête nationale et l’étude approfondie de la situation de huit quartiers prioritaires, la Cour et quatre chambres régionales des comptes ont procédé à l’évaluation d’un des objectifs clefs de cette politique publique : l’attractivité des quartiers prioritaires autour de trois dimensions de la vie quotidienne : le logement, l’éducation et l’activité économique. En dépit des moyens financiers et humains déployés, cette attractivité a peu progressé en dix ans. Pour y remédier, la Cour formule quatre orientations générales et 13 recommandations.
L’observatoire Plae de la santé, instance de la Mutualité française, a réalisé une étude sur l’accès aux soins. Elle comporte une analyse à partir de différentes sources de données permettant une mise en perspective ainsi qu’une enquête réalisée auprès du grand public et des entretiens avec des professionnels de santé. Elle vise à démontrer que, sans mesures fortes sur l’organisation des soins, des pouvoirs publics ou par les professions de santé, l’accroissement des inégalités est inéluctable.
Avec la pandémie de Covid-19, la question du lien entre urbanisme et santé est d’une actualité brulante : l’urbanisation croissante peut-elle expliquer la survenue de cette nouvelle zoonose ? La densité peut-elle être tenue pour responsable de la diffusion rapide du virus ? L’adoption de nouveaux comportements peut-elle freiner la propagation ? Peut-on transformer l’espace urbain pour aider les individus à adopter les « bons gestes » ? Quitter la ville permettrait-il de protéger sa santé ?
Le CRES et l’ARS Provence-Alpes-Côte d’Azur ont organisé le 22 septembre 2020 une journée d’échanges régionale intitulée « Santé environnementale et collectivités locales : la place du contrat local de santé (CLS) ». Les supports de présentation sont disponibles sur le site du CRES ainsi qu’un article, « Le CLS, une opportunité pour la santé environnementale », écrit en lien avec la journée, dans la revue Priorités santé.
“ Soutenir des démarches positives sur les territoires ” Les élus des collectivités territoriales sont les artisans des politiques de santé. Ils sont investis sur des territoires où les populations naissent, grandissent, apprennent, vivent, travaillent, vieillissent… Les politiques et les actions qu’ils soutiennent sont autant des leviers qui peuvent être favorables ou défavorables à… Lire la suite
Source : Elu.e.s, acteurs.trices de la santé des populations – Pôle ressources
La quatrième édition de l’Observatoire-Place de la Santé est consacrée à l’accès territorial aux soins. Cette étude comporte une analyse à partir de différentes sources de données permettant une mise en perspective ainsi qu’une enquête réalisée auprès du grand public (plus de 1 000 répondants) et des entretiens avec des professionnels de santé. Elle vise à démontrer que, sans mesures fortes sur l’organisation des soins, des pouvoirs publics ou par les professions de santé, l’accroissement des inégalités est inéluctable.
Cliquer pour accéder à observatoire-mutualite-francaise_2020.pdf
France Assos Santé diffuse les actes de sa rencontre organisée en novembre 2019 : « Renoncement aux soins, restes à charge, refus de soins : comment lever les barrières de l’accès aux soins ? ».
L’IRDSU a organisé ses journées nationales fin août sur le thème « DSU et transition(s) : agir, vite ! ». L’intégralité des séquences est disponible en vidéos.
En 2018, en France métropolitaine, le niveau de vie médian de la population s’élève à 21 250 euros annuels, soit 0,3 % de plus qu’en 2017 en euros constants. Il poursuit sa lente progression
Source : En 2018, les inégalités de niveau de vie augmentent – Insee Première – 1813
Six ans après leur création, les projets alimentaires territoriaux avancent timidement, faute de financements. En leur dédiant une enveloppe de 80 millions d’euros, le plan de relance devrait consolider la démarche. D’autant que le gouvernement réduit la voilure et ambitionne de se concentrer sur « un PAT par département » et non plus 500. Au croisement de nombreux enjeux (souveraineté alimentaire, lutte contre la précarité alimentaire, agro-écologie…), le PAT de la métropole d’Aix-Marseille montre une réelle capacité d’adaptation. Témoignages des acteurs concernés à l’occasion de la journée de débats organisée le 18 septembre par le Réseau Cocagne.
Source : Projets alimentaires territoriaux : comment passer de la réflexion à l’action ?
En baskets, à vélo, en skate… le sport s’impose dans nos villes comme un besoin vital d’oxygène dans un monde de plus en plus urbain, sédentaire et digital. Parce qu’il se pratique aujourd’hui partout et tout le temps, parce qu’il est un vecteur de convivialité et d’attractivité des territoires, un outil d’inclusion sociale comme de santé publique, le sport est au cœur de la transformation des métropoles.
https://www.institutparisregion.fr/nos-travaux/publications/le-sport-rythme-la-ville.html
L’APVF propose une transformation de notre système de soins et l’instauration d’une véritable démocratie sanitaire dans les territoires fondées sur la proximité et une logique de coopération entre tous les acteurs du système de soins. Avec un chantier prioritaire : la lutte contre la désertification médicale.
Avec son enveloppe totale de 28 milliards d’euros, le Ségur de la santé, initié pendant la crise sanitaire, représente un effort collectif inédit en faveur du secteur hospitalier et des Ehpad. Certes, de nombreuses questions demeurent, notamment sur le volet de la gouvernance du système de santé. Deux grandes réformes sont en effet attendues, et pourraient d’ailleurs n’en faire qu’une : le projet de loi Grand âge et le chantier de la création d’une cinquième branche, annonce surprise de mai dernier.
https://www.banquedesterritoires.fr/sante-social-six-mois-qui-comptent-pour-dix-ans
Vous êtes coordonnateur·rice santé, directeur.rice générale des services, collaborateur·rice de cabinet… À la suite des élections municipales, une nouvelle équipe s’est mise en place. Fabrique Territoires Santé a réuni une courte sélection (non-exhaustive) de schémas et documents pour appuyer vos arguments pour la mise en place et la pérennisation de démarches territoriales de santé.
L’Observatoire national de la politique de la ville publie son Rapport 2019. Composé de 8 études et 40 fiches synthétiques, cette édition s’intéresse à la question du « bien vivre » dans les quartiers prioritaires.
Le présent rapport croise les différents aspects du bien vivre proposés par les travaux académiques. Il propose une approche multidimensionnelle appréhendant le bien vivre à partir d’indicateurs objectifs et subjectifs, pour proposer un panorama de huit études et quarante fiches sur le cadre de vie des habitants des quartiers prioritaires et sur leurs conditions de vie.
http://biblio.reseau-reci.org/doc_num.php?explnum_id=1337
La pratique sportive longtemps cantonnée aux espaces clos des salles sportives investit de plus en plus l’espace public des villes. Rues, esplanades, parcs, toits terrasses, la ville se réinvente en un gigantesque terrain de sport.
Les villes aussi mettent en place des politiques d’aménagement de l’espace public pour encourager et faciliter la pratique sportive. Marseille, ville passionnée de sports, possède en son sein tous les atouts pour l’émergence d’une pratique sportive libre, gratuite et auto organisée. Autant d’atouts à mettre en valeur à l’ère du sport-santé.
Versé aux travaux du Ségur de la santé, le rapport sur « la gouvernance et la simplification hospitalières » remis le 17 juin par le professeur Olivier Claris propose notamment de « renforcer la structuration du territoire de santé et réaffirmer la juste place des élus ». La gouvernance devrait aussi s’appuyer sur un conseil territorial « aux compétences plus affirmées », préconise-t-il.
L’Assemblée des communautés de France et France urbaine publient leur contribution commune au Ségur de la Santé. Les deux associations d’élus plaident pour une « responsabilité partagée de l’État et des collectivités territoriales sur la politique de santé ». Leurs propositions s’organisent autour de quatre enjeux : mieux articuler les périmètres de l’administration sanitaire avec ceux des collectivités, mieux associer les élus locaux à la gouvernance des communautés professionnelles territoriales de santé et des hôpitaux de proximité, généraliser les contrats locaux de santé, faire de « la santé mentale dans la cité » une priorité.
Le Centre de collaboration du Québec sur les politiques publiques et la santé publie un long entretien avec le Dr Hancock, où sont explorés les idées fondamentales de l’économie écologique pour les praticiens et décideurs en santé publique. Le thème général abordé est celui du respect des limites écologiques et de la nécessité de focaliser l’attention des politiques et de la santé publique sur le bien-être pour tous.
Dans le contexte où de nombreux gouvernements réfléchissent à des moyens d’aller au-delà d’un focus étroit sur la croissance économique pour aller vers la mise en œuvre de « budgets de bien-être » ou « budgets durables », les idées présentées dans ce document permettent d’informer ces réflexions.
http://www.ccnpps.ca/869/Publications.ccnpps?id_article=2051
Les agences d’urbanisme travaillent de manière croissante sur la santé dans les territoires ; des partenariats se sont construits avec les acteurs de la santé, notamment les agences régionales de santé, les ministères. Cet ouvrage de la collection « Points Fnau » aux Éditions Gallimard Alternatives rassemble des points de vue d’experts, mais aussi des témoignages d’expériences concrètes, avec pour objectifs de contribuer à cette connaissance commune et à ces actions transversales qu’il nous faut construire entre santé et aménagement.
Télécharger les extraits (42 pages, 28Mb)
source : http://www.fnau.org/
Dossier. Repenser les espaces publics avec les méthodes de l’urbanisme tactique pour accompagner un été sous Covid-19 dans les quartiers.
S’inspirer de l’urbanisme tactique et accompagner l’été dans les quartiers
Une instruction de la ministre de la Cohésion des territoires précise la doctrine d’intervention de l’Agence nationale de la cohésion des territoires, cinq mois après son lancement. Place à l’instruction des dossiers.
https://www.banquedesterritoires.fr/la-strategie-dintervention-de-lanct-enfin-publiee
Depuis le début des années 2010, l’EHESP se saisit des relations entre les environnements urbains et la santé des populations pour développer un axe de recherche, d’expertise et de formation dédié à la promotion de la santé dans le champ de l’urbanisme. Le concept d’« Urbanisme Favorable à la Santé », initié en 1987 par le réseau des Villes-Santé de l’OMS Europe, a ainsi été progressivement investi par une équipe pluridisciplinaire mise en place à l’EHESP. Basés sur une approche écosystémique de la santé, les travaux menés visent à tenir compte simultanément des conséquences sur la santé et l’environnement de tout projet d’urbanisme (urbanisme de planification et urbanisme opérationnel). Il s’agit d’encourager des choix d’aménagement et d’urbanisme qui minimisent l’exposition des populations aux facteurs de risque (polluants, isolement social, etc.), et qui maximisent leur exposition à des facteurs de protection (pratique d’activités physiques, accès aux soins, accès aux espaces verts, etc.). Pour faciliter l’intégration de la santé dans les projets d’aménagement et d’urbanisme, l’EHESP a élaboré plusieurs outils dont le nouveau guide ISadOrA (Intégration de la Santé dans les Opérations d’Aménagement) paru en mars 2020.
- Téléchargez le guide complet ISadOrA (.pdf, 32 Mo)
- Téléchargez la synthèse du guide ISadOrA (4 pages) (.pdf, 5 Mo)
Pour en savoir plus et accéder directement aux différentes clefs du guide ISadOrA : https://www.ehesp.fr/
Elus, Santé Publique & Territoires a organisé sa 21e journée d’études en septembre 2019. Deux tables-rondes au programme : « L’éclosion d’un plaidoyer reconnaissant le rôle des villes dans la fabrique de la santé » et « Quels savoirs pour quelles décisions locales ? ». Les actes sont disponibles.
Matinée organisée par Profession Banlieue, en partenariat avec l’Agence régionale de santé Île-de-France et la délégation territoriale de Seine-Saint-Denis et l’Agence nationale de la rénovation urbaine le 9 novembre 2018 afin de faire un point d’étape sur la mise en œuvre du protocole de collaboration entre l’ARS Île-de-France et l’Anru.
Source : L’intégration des enjeux de santé dans les projets de renouvellement urbain
En 2018, les territoires sous-dotés en médecins généralistes concernent près de 6 % de la population
La DREES publie une nouvelle étude sur l’accessibilité aux médecins généralistes. Elle souligne qu’en raison d’un décalage croissant entre l’offre et la demande de soins, l’accessibilité géographique aux médecins généralistes a baissé de 3,3 % entre 2015 et 2018. En 2018, les Français ont accès en moyenne à 3,93 consultations par an et par habitant, contre 4,06 consultations en 2015. Les inégalités s’accentuent entre les communes les moins bien dotées et celles qui le sont le plus.
Les inégalités de santé se construisent dès l’enfance ; c’est pourquoi il est primordial que la promotion de la santé cible prioritairement les enfants. A ce titre, l’école est un lieu privilégié pour agir. Les interactions entre école et santé sont connues et fortes : d’une part, les liens entre réussite scolaire et état de santé sont établis (des élèves en bonne santé ont de meilleurs résultats scolaires) ; d’autre part, l’école est révélatrice d’inégalités sociales de santé très précoces qui, sans intervention, aggraveront les inégalités sociales à l’âge adulte.
C’est pourquoi Fabrique Territoires Santé consacre un Dossier ressources aux actions de prévention et promotion de la santé dans ou en partenariat avec les établissements scolaires, en s’interrogeant sur l’inscription des écoles dans leur territoire et dans un réseau local d’acteurs de santé. Les établissements scolaires ont-ils une approche territoriale ? Quelle est la nature des partenariats entre le monde éducatif et le monde de la promotion de la santé ? Les démarches territoriales de santé intègrent-elles les établissements scolaires comme des partenaires et opérateurs d’une politique coordonnée de promotion de la santé ?
Cliquer pour accéder à dr_ecole_vf.pdf
Table ronde du Diplôme inter-universitaire santé mentale dans la communauté 2020 animée par Aude Caria, directrice du PSYCOM.
« 1960-2019 : du secteur de psychiatrie au territoire de santé mentale » avec Martine Wonner, députée, Frank Bellivier, délégué ministeriel sante mentale et psychiatrie, Michel Laforcade, directeur de l’ARS nouvelle Aquitaine. 22 janvier 2020- Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé (CCOMS, Lille)
C’est l’intitulé d’un dossier de la Santé en action, la revue de Santé publique France, dédié aux évaluations d’impact sur la santé (EIS).
Au sommaire de ce dossier :
- Évaluation d’impact sur la santé des habitants : définition et modalités de mise en œuvre
Françoise Jabot - Evaluation d’impact sur la santé en Pays-de-la-Loire : quels enseignements pour les acteurs de la promotion de la santé ?
Françoise Jabot, Julie Romagon, Guilhem Dardier - Strasbourg : des habitants collaborent à une évaluation d’impact sur la santé
Guilhem Dardier, Marion Oberlé - Morbihan : évaluation des impacts sur la santé du café associatif de Monteneuf
Entretien avec Hervé Strilka - Candidature de Paris 2024 aux Jeux : évaluation d’impact sur la santé
Céline Legout, Muriel Dubreuil
France urbaine et l’association Resolis publient une étude sur « Les villes face aux défis de la précarité alimentaire », qui s’appuie sur les initiatives de 21 grandes villes françaises et identifie une série de leviers.
De 2013 à 2018, le Réseau UNIRéS s’est investi dans le dispositif de recherche-intervention dans et hors l’école, en lien avec les compétences psychosociales. Ce projet, lancé par l’Agence régionale de santé Auvergne Rhône-Alpes, avait pour objectif d’analyser le contexte de mise en œuvre et d’évaluation de l’impact de ce dispositif visant à améliorer les compétences personnelles et relationnelles des enfants par des approches corporelles, cognitives et socio-affectives.
Un document de capitalisation, fruit des retours d’expériences des acteurs impliqués dans le projet revient sur la mise en œuvre de ce projet dans les différents territoires, sur la pertinence de l’approche territoriale pour la réussite du développement des compétences psychosociales des enfants, et sur la formation des acteurs éducatifs.
Cliquer pour accéder à unires-172689-document-document-de-capitalisation.pdf
Le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé (CCNPPS) et l’Unité « Partenariats et expertises transversales : évaluation, recherche et équité » de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) ont organisé un séminaire sur l’évaluation des Évaluations d’impact sur la santé (EIS).
Le Pôle Ressources, centre de ressources politique de la ville et développement territorial dans le Val d’Oise, organisait dans le cadre du mois de l’Economie Sociale et Solidaire une matinée d’échanges intitulée “De la fourche à la fourchette : des leviers pour une gouvernance alimentaire territoriale.”
Une matinée en plein cœur du quartier politique de la ville de Goussainville pour parler alimentation, changement d’habitudes alimentaires et justice sociale avec les territoires et acteurs locaux de l’ESS.
L’alimentation dans les quartiers, quels enjeux ? avec le pôle ressources du Val d’Oise
La journée d’études « Les conseils locaux de santé mentale, 12 ans après : qu’est-ce qui a changé ? », co-organisée par l’association « Elus, santé publique et territoire » (ESPT) et le Centre collaborateur de l’OMS (CCOMS) pour la recherche et la formation en santé mentale, et le Centre national de ressources et d’appui aux CLSM en partenariat avec Le Réseau Français des Villes-Santé de l’OMS (RFVS OMS) et la Ville de Lille, s’est tenue le 15 novembre 2019 à Lille.
Près de 100 participants ont assisté à la rencontre organisée le 07 novembre 2019 à Agen (47) par PQN-A. Elle conclut un cycle de rencontres déployé en 2019 dans le cadre de la feuille de route régionale pour une alimentation durable et locale en Nouvelle-Aquitaine https://www.nouvelle-aquitaine.fr/toutes-actualites/agriculture-pour-alimentation-durable-en-nouvelle-aquitaine.html#prettyPhoto. Retrouvez les 6 points essentiels de cette rencontre “agriculture et alimentation” sur les les filières agroalimentaires au plus près des territoires de Nouvelle-Aquitaine.
Pas moins d’une douzaine de projets ont illustré l’ancrage des productions agricoles et alimentaires dans la région Nouvelle-Aquitaine. Ils confirment aussi la plus-value de filières agricoles et alimentaires : elles répondent à une demande croissante de produits locaux, tout en rémunérant mieux producteurs, éleveurs et agriculteurs.
Rencontre nationale organisée par Fabrique Territoires Santé à Bordeaux le :
Le 17 janvier 2020, de 9h à 17h
A l’Athénée municipal
Place Saint-Christoly
33000 BORDEAUX
Cliquer pour accéder à rn_fabrique_-_17_janvier_2020_-_pre-programme.pdf
Ce guide est à destination de toute personne ayant un projet de CPTS. Il est complété par des fiches outils accessibles dans l’espace membres sur le site d’AVECsanté.
Source : guide-cpts-pages.pdf
L’Ansa a réalisé en 2018 un diagnostic de l’aide alimentaire sur trois territoires d’Île-de-France. Ce diagnostic a permis d’analyser les freins et les leviers pour une stratégie d’aide alimentaire adaptée aux besoins. Après une étape de repérage d’acteurs mobilisés pour renforcer l’aide alimentaire au-delà de l’Île-de-France, l’Ansa a organisé en février 2019 une journée d’échanges autour de ce diagnostic avec des acteurs de toute la France, notamment des CCAS. Les participants ont partagé leurs expériences et réfléchi aux conditions de réussite d’un projet de coordination territoriale. A partir de ces réflexions collectives, d’entretiens approfondis auprès de huit territoires et d’une analyse des pratiques, l’Ansa a réalisé une étude sur les pratiques inspirantes de coordination pour lutter contre la précarité alimentaire. Cette étude propose une méthode de coordination et une approche par territoire.
Source : Ansa_Rapport_VF_Modele – Ansa_Alim’Activ_Note de synthèse_Juillet 2019.pdf
Dans le cadre de la recherche CLoterreS, ce bulletin revient sur les premiers éléments du portrait des CLS recensés, sur les résultats de l’étude portant sur l’articulation entre soins primaires et actions de prévention-promotion de la santé dans les CLS et sur l’avancement de la collecte de données à l’échelle des ARS et des collectivités.
Dans leur 3e rapport sur l’isolement social, les Petits Frères des Pauvres se consacrent aux liens entre solitude, isolement des personnes âgées et territoires. L’étude révèle que 4,6 millions de Français de 60 ans et plus ressentent de la solitude. 3,2 millions sont même en risque d’isolement relationnel, c’est-à-dire qu’ils peuvent passer des journées entières sans parler à personne. Si le ressenti de solitude n’est pas plus fréquent en milieu urbain qu’en zone rurale, il est cependant plus exacerbé dans les quartiers prioritaires de la politique de la ville (32 %) et dans les petites agglomérations de 2 000 à 20 000 habitants. L’isolement n’est pas non plus provoqué par les mêmes facteurs à la campagne ou à la ville : en zone urbaine, l’isolement est aggravé par des solidarités et des relations de voisinage amoindries. En zone rurale, les solidarités sont plus fortes mais c’est le manque de services du quotidien et de transports qui renforce l’isolement.
À l’issue de ce rapport, les Petits Frères des Pauvres ont émis 15 préconisations pour adapter la lutte contre leur isolement aux territoires.
« Manger c’est incorporer un territoire »
C’est en invoquant Jean Brunhes, géographe du début du XXème siècle, que Nathalie CORADE a résumé l’esprit de la rencontre du 17 octobre dernier à Saint Jean d’Angély. Durant toute la journée, pas moins de 12 intervenants ont servi un copieux menu illustrant le thème de la journée « Filières alimentaires et économie du territoire »devant une centaine de participants.
De ce travail collectif est issu un certain nombre d’enseignements qui permet de mieux accompagner l’action des territoires périurbains et des quartiers prioritaires en matière d’adaptation au vieillissement. Cet ouvrage les regroupe autour de quatre entrées : les idées reçues sur le vieillissement dans les territoires périurbains et les quartiers prioritaires ; les enjeux, les attentes et les points de crispation ; les repères méthodologiques ; des exemples inspirants.
A l’occasion de la semaine bleue du 7 au 13 octobre prochains, Veille & territoires propose un focus sur les enjeux et les défis du vieillissement pour les territoires.
Source : Veille & Territoires #254- Focus sur vieillissement et territoires
En 2019, 563 centres de santé et 127 maisons de santé pluri-professionnelles ont été recensées dans et à proximité des quartiers prioritaires de la politique de la ville. Le CGET, associé au suivi territorial de l’offre de santé, propose des outils d’information et de méthodologie pour un soutien aux porteurs de projets dans les territoires. Il édite, par ailleurs, des fiches méthodologiques sur la médiation en santé, pour un développement de projets en proximité dans les quartiers.
Le Réseau Français des Villes-Santé de l’OMS a enquêté auprès de ses membres afin d’identifier la fréquence avec laquelle la thématique santé-environnement était prise en compte dans les contrats locaux de santé (CLS) actuels à venir. Aborder la santé environnementale y apparaît comme un enjeu fort pour les collectivités locales et leurs habitants, dont les Villes-Santé s’emparent.
Sud Ouest dévoile une cartographie inédite de la qualité de l’air environnant près de 800 établissements accueillant des publics sensibles.
Comment renforcer et diversifier les stratégies mises en oeuvre pour et dans les quartiers politique de la ville en matière d’emploi et de développement économique ? Ce guide pratique apporte des pistes d’actions issues de l’ESS s’appuyant sur l’analyse d’une vingtaine d’initiatives. Il s’inscrit dans la continuité des travaux menés par le RTES avec l’appui du CGET depuis 2015.
Cliquer pour accéder à Rep%C3%A8rESSPolVille%26ESS_170719.pdf
Concours d’affiches «Changez d’air 2019-2020»: Ouverture des inscriptions pour les écoles primaires!
Pour la deuxième année consécutive en Nouvelle-Aquitaine, la Mutualité Française Nouvelle-Aquitaine lance le concours d’affiches « Changez d’air ! ». Réservé aux élèves de cycle 3 des académies de Bordeaux, Poitiers et Limoges, l’objectif est de les sensibiliser de manière ludique à l’importance de la qualité de l’air intérieur et les inciter à adopter les bons réflexes pour préserver leur santé.
Cliquer pour accéder à 2019-_cp_-_lancement_du_concours_d_affiches_changez_d_air_2019-2020.pdf
Les centres de ressources de la politique de la ville à l’heure de la revoyure des contrats de ville
Le CGET publie le bilan annuel 2018 de l’action des 19 centres de ressources de la politique de la ville (CRPV) dont il assure l’animation nationale. Il dresse un portrait de ces « tiers facilitateurs » incontournables alors que les « rénovations » des 435 contrats de ville devraient se boucler cet été.
Source : Les centres de ressources de la politique de la ville à l’heure de la revoyure des contrats de ville
Pour favoriser la santé des nouveau-nés, des jeunes enfants et de leurs parents, l’ARS Nouvelle-Aquitaine lance un projet innovant : un label valorisant l’engagement des maternités et des centres périnataux de proximité en matière de prévention et de promotion de la santé.
Cette circulaire détaille le rôle des acteurs de l’action pour l’inclusion le sport, qui doit dépasser l’activité sportive « de droit commun » pour servir d’autres enjeux liés à la politique de la ville : insertion, mobilisation des savoir-faire de certains jeunes, diffusion de valeurs citoyennes, « projet de territoire »… Elle revient également sur la question des équipements et rappelle que chaque contrat de ville comprendra désormais un volet « action sportive à vocation d’inclusion sociale et territoriale ».
Source : La circulaire sur l’intégration du sport dans les contrats de ville publiée
Le Parlement a adopté, le 9 juillet 2019, la loi portant création de l’Agence nationale de la cohésion des territoires. Cette agence intègre trois entités : le Commissariat général à l’égalité des territoires (CGET), l’Établissement public national d’aménagement et de restructuration des espaces commerciaux (Epareca) et l’Agence du numérique (pour ses volets déploiement du très haut débit via le plan France Très Haut Débit, couverture mobile et usages du numérique via la Société numérique). Quelles seront ses missions, modes de fonctionnement et son organisation ? Ce qu’il faut retenir…
Les deuxièmes Rencontres nationales santé environnement ont eu lieu à Bordeaux les 14 et 15 janvier 2019, en présence de François de Rugy, Ministre de la Transition écologique et solidaire, et Agnès Buzyn, Ministre des Solidarités et de la santé.
Source : Rencontres nationales santé-environnement 2019 – Ministère des Solidarités et de la Santé
PQN-A a organisé 2 séminaires infra-régionaux sur la politique de la ville dédié à l’évaluation à mi-parcours et à la rénovation des contrats à Bordeaux le 24 mai et à Poitiers le 28 mai 2019. Ces 2 rencontres ont permis des échanges riches entre copilotes et partenaires de la politique de la ville sur la révision des contrats de ville. De nombreux témoignages institutionnels et de terrain ont permis de rappeler les grands enjeux de cette période et de partager les démarches en cours. Plus de 80 personnes ont participé à ces échanges : élu.es, professionnels de collectivités et de l’Etat en charge de la politique de la ville, quelques habitant.e.s et partenaires.
Coffret de jeux « Avec Nous » : Le rôle des conseils citoyens dans la politique de la ville [document électronique] / Villes au Carré, Auteur . – [s.d.].À la demande de Tours Métropole et Orléans Métropole, et avec le soutien du CGET, Villes au Carré a créé avec le cabinet AUCI une formation originale interacteurs- comment passer du JE au Nous par le jeu abordant simplement les dynamiques complexes du contrat de ville, les rôles et postures des conseiller·es.
Source : Jeu – Avec nous ! – Villes au Carré
Le centre de recherche d’ASKORIA a réalisé un rapport d’accompagnement scientifique du projet #LabAccess (porté par la DRJSCS et la Région de Bretagne). Intitulé « Accès aux droits et lutte contre le non-recours dans un contexte de de matérialisation« , le rapport présente les différentes étapes des travaux menés de juin 2017 à décembre 2018 dans le cadre du projet #LabAcces.
Ce rapport constitue une ressource à disposition des personnes engagées dans les expérimentations au sein du projet. Y figurent notamment en annexe des éléments de glossaire présentant de manière synthétique les « notions clés » mobilisées dans le cadre des expérimentations, ainsi que des contributions spécialisées proposées sous la forme de courts articles par les membres du comité scientifique du projet.
Source : ASKORIA – Accès aux droits et lutte contre le non-recours dans un contexte de dématérialisation
L’ARS Ile-de-France a élaboré, avec un groupe de travail, des outils pour la réalisation d’un diagnostic en santé mentale et des outils pour le suivi des actions des CLSM. Retrouvez les outils pour la réalisation d’un diagnostic en santé mentale Retrouvez les outils de suivi des CLSM
Source : [OUTIL] Réalisation d’un diagnostic en santé mentale et suivi des CLSM | Fabrique Territoire Santé
Le Réseau français des Villes-Santé OMS a réalisé une cartographie illustrant les déterminants de santé dans une ville. Qu’il s’agisse d’urbanisme, d’environnement, de transport, d’habitat, de cohésion sociale, de petite enfance, de jeunesse, d’éducation ou d’emploi, toutes les orientations conditionnent l’état de santé de la population.
Ce document présente des exemples d’actions pour chaque déterminant.
Cliquer pour accéder à Affiche-outil-plan_de_ville-vf.pdf
Communautés territoriales professionnelles de santé, groupements hospitaliers de territoire, plateformes territoriales d’appui… à la veille de l’arrivée du projet de loi Santé au Sénat, les rapporteurs du texte proposent un bilan de la façon dont les acteurs de terrain se sont appropriés ces outils mis en place par la loi de 2016. Ce bilan est nuancé.
Le Réseau françaisLe Réseau français des Villes-Santé de l’OMS a publié en avril dernier une brochure sur la thématique « Habitat et santé mentale ». Ce document qui est le résultat des réflexions d’un groupe de travail de 15 Villes-Santé, rassemble des expériences et exemples d’actions des Villes-Santé, notamment dans le cadre de CLSM
La Fondation Nicolat Hulot pour la nature et l’homme ré-édite son guide des outils pour la démocratie participative. Il est composé de 16 fiches présentant des outils favorisant la participation : théâtre forum, atelier de scénarios, jury citoyen, world café, budget participatif, …
Source : 130912_democratie_participative-guide_des_outils_pour_agir.pdf
La Fédération des acteurs de la solidarité publie la seconde synthèse des résultats de son Observatoire Santé Solidarité. Elle met en lumière des témoignages de personnes ayant été victimes de refus de soins en 2019.
Source : Observatoire-Sante-Solidarite-Temoignages-Refus-de-Soin-2019.pdf
Les communes qui pourront prétendre cette année à la dotation politique de la ville sont désormais connues. Une note d’information, co-signée par la DGCL et le CGET, en a détaillé la liste -ainsi que les enveloppes départementales- aux préfets, tout en leur rappelant les nouveaux critères d’éligibilité.
Source : La liste des 200 communes éligibles à la dotation politique de la ville est publiée
L’Ecole des hautes études en santé publique (EHESP) vient de publier une vidéo pédagogique de 5 minutes afin de « Mieux comprendre le Projet Territorial de Santé Mentale (P.T.S.M) dans les territoires ». Cette vidéo est à destination du grand public et des acteurs concernés par la santé mentale. Elle vient compléter les outils et méthodes déjà…
Cet article présente la méthodologie et les résultats d’une typologie socio-sanitaire des espaces français à l’échelle des territoires de vie. Cette typologie ambitionne d’offrir un cadre d’étude à l’analyse des soins de premiers recours en France et à l’évaluation d’un certain nombre de dispositifs pour améliorer la répartition de l’offre de soins. A partir de la littérature, nous identifions les dimensions et indicateurs pertinents pour répondre à ces enjeux. Nous réalisons ensuite une Analyse en composante principale (ACP) des 32 variables retenues puis une Classification ascendante hiérarchique (CAH). Nous obtenons de la sorte six groupes de territoires de vie dont la répartition spatiale est parfois fortement contiguë (littoraux, « diagonale du vide », départements homogènes), plus hétérogène avec des départements ayant tous les types de territoires de vie ou encore une répartition illustrant des oppositions entre centres et périphéries.
Cliquer pour accéder à 076-accessibilite-aux-soins-et-attractivite-territoriale.pdf
Plusieurs structures belges (le CRéSaM, la LBFSM, Psytoyens, Similes, Steunpunt Geestelijke Gezondheid et UilenSpiegel) ont rédigé un plaidoyer qui propose une vision commune de la santé mentale et soutient 7 leviers incontournables pour améliorer la santé mentale de la population en Belgique
http://www.cresam.be/wp-content/uploads/2019/03/Plaidoyer-SM-2019-web.pdfSource :
A l’heure où le Comité interministériel pour la santé vient de définir l’activité physique pour la santé comme priorité pour 2019 et où une Stratégie nationale sport santé vient de paraître, le Cadre d’analyse des politiques locales Activité Physique – Santé (CAPLA-Santé) est proposé à toutes les collectivité territoriales et leurs partenaires.
Source : Rapports – SFSP – CAPLA-Santé – Cadre d’analyse des politiques locales Activité Physique-Santé
PQN-A, en partenariat avec la DRAAF et la Région, a organisé la première rencontre du réseau des acteurs et des démarches alimentaires territoriales à Angoulême le 4 avril.
Compte-tenu de l’évolution de nos modes de vie et du vieillissement de la population, la promotion de la santé à tout âge et la prévention des maladies chroniques est plus que jamais un enjeu de société. Au niveau local, la contribution que peuvent avoir les collectivités pour créer des environnements plus favorables à la santé est indéniable. En France, cette contribution s’organise de plus en plus par le biais des Contrats Locaux de Santé (CLS), dispositif fédérateur associant les collectivités locales, les Agences Régionales de Santé (ARS) et de nombreux acteurs interpellés par les questions de santé environnementale, de prévention et de promotion de la santé mais aussi d’offre de soins et d’action médico-sociale.
Source : Bulletin_CLoterreS_mars2019_VF.pdf
À la demande du comité d’évaluation et de contrôle des politiques publiques de l’Assemblée nationale, la Cour des comptes a réalisé une enquête sur l’accès aux services publics dans les territoires ruraux. Son rapport est accompagné de cahiers territoriaux analysant la situation dans des intercommunalités de l’Aisne, de l’Ardèche, du Cher, de la Corrèze, de la Côte-d’Or, de la Creuse, de la Haute-Saône et des Vosges. L’offre de services dans les territoires en déclin démographique doit évoluer pour correspondre aux nouveaux besoins qui s’y manifestent, et ainsi permettre de garantir l’égal accès aux services publics sur l’ensemble du territoire, étant entendu que l’accès physique au service public ne garantit pas la qualité du service offert à l’usager.
https://www.ccomptes.fr/fr/publications/lacces-aux-services-publics-dans-les-territoires-ruraux
L’ONPV (Observatoire national de la politique de la ville) publie son rapport annuel. Le tome 1 présente des études sur l’emploi et le développement économique dans les quartiers prioritaires. Le tome 2 est composé de fiches thématiques sur la cohésion sociale, le cadre de vie et renouvellement urbain, le développement de l’activité économique et de l’emploi, et la co-construction de la politique de la ville. Une de ses fiches porte sur l’accessibilité à pied à l’offre de soins de proximité : elle relève une bonne couverture, mais pointe un niveau d’offre réduite dans les quartiers prioritaires.
Source : PUBLICATIONS | ONPV.fr – Observatoire National de la Politique de la Ville
Pays et Quartiers de Nouvelle-Aquitaine organise un séminaire sur l’élaboration des “protocole d’engagement renforcés et réciproques” qui doivent être rédigés d’ici juillet 2019.
L’objectif de ce séminaire est d’échanger sur les nouveaux attendus en matière de politique de la ville et les pratiques d’ores et déjà engagées en région.
Cette rencontre sera dédoublée au nord et au sud de la région, pour privilégier des échanges en proximité :
- le mercredi/vendredi 22/ 24 mai 2019 à Bordeaux.
- le mardi 28 mai 2019 à Poitiers
https://pqn-a.fr/de-levaluation-a-mi-parcours-a-la-renovation-des-contrats-de-ville/
Un vaste territoire, des situations contrastées, découvrez en plus de 150 cartes une photographie de la santé en Nouvelle-Aquitaine : sa population et les conditions de vie, l’état de santé et ses déterminants mais aussi les établissements ou professionnels de santé et l’offre et le recours aux soins.
L’Atlas de la santé de Nouvelle-Aquitaine a été élaboré en étroite collaboration avec l’Agence régionale de santé pour permettre à tous, acteurs et usagers, de disposer d’une information actualisée et fiable sur la santé des Néo-Aquitains et ses déterminants. Il apporte un éclairage sur la diversité de ce vaste territoire et les inégalités de santé qui peuvent s’y rencontrer. Il permet aussi de comparer la situation de la région Nouvelle-Aquitaine par rapport à celle des autres régions métropolitaines.
Santé & Territoires Nouvelle Aquitaine 