Tous les documents signalés dans ce dossier documentaire sont disponibles : ils
existent soit sous forme papier à la bibliothèque de l’EHESP, soit en version
numériques.
Sommaire
Introduction
Cadre juridique
Sources statistiques
Actes de colloques, congrès
Enquêtes, baromètres, sondages
Sélection bibliographique
Problématiques et état des lieux
Recherche et inégalités sociales de santé
Discriminations et accès aux soins des populations les plus vulnérables
Politique et programmes de réduction des inégalités
Les inégalités de santé dans les territoires
Le non recours aux soins et les restes à charge
Les inégalités de santé dans le monde
Pour aller plus loin…
L’alimentation est un déterminant majeur de la santé aux effets protecteurs ou délétères. Elle est influencée par de nombreux facteurs individuels, sociaux, économiques et environnementaux. En effet, l’environnement, le milieu de vie, les revenus, le prix, la disponibilité des aliments, les goûts, les croyances et les traditions influencent les
habitudes de consommation
Cliquer pour accéder à PVS-alimentation-villes-et-sante-VF.pdf
La perte d’autonomie est plus fréquente dans le nord et l’est du pays, en particulier chez les personnes âgées de 60 à 74 ans. C’est ce que met en évidence une étude de la Caisse des Dépôts, qui analyse également les inégalités territoriales d’accès aux soins de santé. Sans surprise, les zones denses ou de densité intermédiaire sont bien mieux servies que les zones très rurales. D’une région à l’autre, les différences sont plus marquées pour l’accès aux soins infirmiers ou de masseurs-kinésithérapeutes que pour l’accès aux médecins généralistes.
Profil du poste
Chargé de la mise en œuvre des orientations et décisions prises par le Comité Départemental et le Secrétariat Départemental.
Il dirige, coordonne, anime et gère l’ensemble des moyens d’action opérationnels de la fédération.
Le cycle de travaux en cours sur l’évaluation des contrats de ville vise à accompagner les acteurs des territoires dans leur démarche évaluative. En effet, l’ambition est à la fois de leur fournir des repères méthodologiques, de les outiller au plus près de leurs besoins et de favoriser les échanges de pratiques aux échelles régionale et interrégionale. Le 17 mars 2022, Pays et Quartiers de Nouvelle-Aquitaine a organisé une séminaire dédié à la participation citoyenne, dans le cadre de l’évaluation des contrats de ville. A la suite de ce dernier, nous avons imaginé un kit de quatre outils à mobiliser.
Cette fiche d’Info Droits Santé explique le fonctionnement des CPTS, le cadre et les grands principes de son financement, ses missions obligatoires et optionnelles.
Source : CPTS-doc-france-asso.pdf
Carnet du Forum des solutions 2021-2022, consacré au cadre de vie et au bien vieillir ensemble dans les villes petites et moyennes
Source : FDS_2022_cycle1_v6(1).pdf
La loi n° 2022-217 du 21 février 2022 relative à la différenciation, la décentralisation, la déconcentration et portant diverses mesures de simplification de l’action publique locale, a été publiée au Journal officiel sous le n°0044, le 22 février 2022.
La loi 3 DS s’articule autour de quatre grands axes :
la différenciation : ce principe, acté par la loi 3DS, a vocation à donner aux collectivités de la souplesse et davantage de marge de manœuvre dans leurs actions pour prendre en compte les spécificités et les attentes de leur territoire
la décentralisation : près de trente ans après le premier acte de décentralisation, le législateur a souhaité conforter les compétences des collectivités locales, notamment dans les domaines des transports, du logement, de l’insertion et de la transition écologique
la déconcentration : à travers ces dispositions, il s’agit de rapprocher l’État du terrain
la simplification : le but poursuivi dans ce cadre est de rendre l’action publique locale plus proche de ces administrés, notamment en facilitant leurs démarches.
Source : guide-loi3ds.pdf
Initiée en 2018, la deuxième édition de l’enquête Zoom Santé Nouvelle-Aquitaine permet de dresser une photographie des comportements et des perceptions des Néo-Aquitains dans le domaine de la santé en 2021.
Grâce à une méthodologie et un questionnaire quasiment identiques, les évolutions des indicateurs de santé ressentie ont pu être mesurées, d’autant que le contexte sanitaire a été profondément modifié depuis 2018, entraînant des bouleversements dans les modes de vie, avec des répercussions psychologiques, économiques, sanitaires et sociales.
L’enquête, réalisée par voie postale, a eu lieu entre le 7 mai et le 30 juin 2021, lors d’une période de couvre-feu, auprès de 5 400 adultes de 18 ans et plus habitant en Nouvelle-Aquitaine.
Ce rapport compile ainsi l’ensemble des résultats de l’enquête 2021 par thématique et mesure les évolutions des indicateurs depuis 2018. Des plaquettes départementales présentant les principaux indicateurs seront prochainement publiées.
Réalisé par l’Ireps Grand Est, ce guide s’adresse aux équipes en charge de la coordination de CLS.
Il présente toutes les étapes de l’évaluation d’un CLS et donne des conseils pratiques pour la réalisation de celles-ci.
En complément, des exemples d’outils nécessaires à l’évaluation sont proposés dans le document Boîte à outils.
Entre pandémie et explosion des maladies chroniques, les villes s’emparent de l’urbanisme comme levier pour améliorer le bien-être et la santé de leurs habitants.
La Banque des Territoires et OpenDataFrance sont heureux de vous annoncer le nouveau programme d’expérimentations Action Coeur de Ville visant à soutenir l’usage de la donnée dans le champ thématique de la transition environnementale, la biodiversité et des risques naturels.
Si vous êtes une collectivité locale concernée par le programme Action Coeur de Ville, vous pouvez participer l’Appel à Manifestation d’Intérêt en vue d’un accompagnement aux expérimentations qui se dérouleront durant l’année 2022.
On pourrait croire que la santé est un bien naturel dont nos corps seraient plus ou moins dotés, il n’en est rien : la recherche nous montre au contraire qu’il s’agit d’un bien social qui varie selon notre niveau de vie, notre habitat et notre environnement quotidien.
« Stop aux appels à projets », des orientations nationales concertées avec les élus locaux et des moyens accordés avec davantage de confiance et d’équité aux territoires : en matière de politique de la ville, le partenariat État/local doit évoluer, ont rappelé avec force six associations d’élus le 28 mars. Sur le fond, les élus appellent à pérenniser, amplifier ou généraliser tout ce qui marche : quartiers de reconquête républicaine, classes dédoublées en REP, cités éducatives ou encore vacances apprenantes. ils demandent d’accompagner chaque opération Anru d’une stratégie de peuplement partagée par tous les acteurs. Et si l’on veut accélérer la transition écologique de ces territoires, il convient de partir de la réalité sociale des habitants.
La nouvelle convention entre l’assurance maladie et les représentants des pharmaciens élargit le rôle des officines. Au-delà du sillage de la crise sanitaire, cela concerne plusieurs champs de la prévention, de l’accès aux soins et de l’accompagnement des patients. Et s’accompagne de nouvelles rémunérations.
ESPT a édité une brochure contenant les informations de base relatives à la santé environnementale dans les communes.
Vous y trouverez des éléments introductifs (qu’est-ce que la santé environnementale, quelles institutions elle concerne, etc.) ainsi que des pistes d’action et des partenaires mobilisables pour une meilleure prise en compte de cet aspect de la santé publique.
Brochure « Elus locaux, la santé environnementale vous concerne ! » disponible au téléchargement
En Nouvelle-Aquitaine, la géographie de la Politique de la ville adoptée en 2014 englobe 81 quartiers prioritaires réunis au sein de 26 EPCI qui portent des contrats de ville. Ces contrats de ville ont fait l’objet d’une évaluation à mi-parcours en 2018, exercice qui a donné lieu à la mise en place des Protocoles d’Engagements Réciproques et Renforcés. Prorogés jusqu’en 2022, puis 2023, les contrats doivent désormais faire l’objet d’une évaluation finale, en vue de la préparation de la future contractualisation qui entrera en vigueur au 1er janvier 2024.
C’est dans ce contexte que PQN-A, centre de ressources Politique de la ville pour la Région Nouvelle-Aquitaine, a initié en janvier 2022 un cycle de travaux visant à accompagner les acteurs des territoires dans leur démarche évaluative. L’ambition est à la fois de leur fournir des repères méthodologiques, de les outiller au plus près de leurs besoins et de favoriser les échanges de pratiques aux échelles régionale et interrégionale. Ce cycle de travaux s’adresse aux professionnels de la Politique de la ville qui sont chargés de conduire et/ou de piloter l’évaluation des contrats de ville.
Aujourd’hui en France, l’espérance de vie des hommes les plus riches est supérieure de près de 13 ans à celle des hommes les plus pauvres. Cet écart inquiétant est représentatif d’un problème sous-estimé par les pouvoirs publics, celui des inégalités sociales de santé (ISS).
Alors que la santé est bien souvent pensée en terme de qualité des soins, la CNCDH rappelle l’importance de respecter la définition du droit à la santé et des engagements internationaux qui y sont rattachés en plaçant la lutte contre les ISS au cœur des politiques publiques.
Réunie en assemblée plénière le 17 février, la CNCDH a adopté à l’unanimité un avis dans lequel elle appelle les pouvoirs publics à faire de la lutte contre les inégalités sociales de santé une priorité des politiques publiques.
- La CNCDH invite à mieux documenter le sujet en créant notamment un observatoire national indépendant sur les ISS.
- Les déterminants sociaux de santé, tels que l’environnement, le travail ou encore le logement, restent défavorables aux personnes les plus vulnérables. Afin d’y remédier, la CNCDH recommande aussi la création d’une Délégation interministérielle de santé publique permettant des approches croisées à différentes échelles.
- Enfin, elle invite à replacer les patients et la variété de leurs besoins au cœur d’une démocratie sanitaire effective et à améliorer la diffusion d’informations sur la santé.
Source : Adoption de l’avis sur les inégalités sociales de santé (A – 2022 – 1) | CNCDH
L’environnement en promotion de la santé est une approche globale, qui décrit tout ce qui entoure les individus : la qualité des milieux, les activités humaines, les conditions de vie. Le spectre est large, qui va du local au planétaire… et vice-versa !
Les collectivités territoriales, grâce à leur proximité avec les habitants et la pluralité de leurs compétences, jouent un rôle majeur pour le bien-être des personnes. Elles connaissent leur territoire et ceux qui y vivent, et disposent d’atouts pour mettre les enjeux de santé au coeur des politiques publiques.
Le bien-être, c’est aussi l’objectif des travaux menés autour de la nutrition. Le Programme National Nutrition Santé (PNNS), est conçu pour s’appuyer sur de nombreux dispositifs locaux (CLS, PAT, PLU, etc.), qui sont également mobilisables sur les enjeux de santé environnement. Les leviers sont réels pour imaginer des politiques transversales et mener des actions coordonnées, efficaces, et positives !
Un questionnaire d’évaluation du document est en ligne : https://fr.surveymonkey.com/r/S9PYDZZ.
Il vous est destiné !
Nous sommes des représentants des patients, citoyens sans médecins, infirmiers, urgentistes hospitaliers, médecins, organisations interprofessionnelles, ambulanciers, pompiers, internes, médecins hospitaliers, kinésithérapeutes, étudiants en médecine, hôpitaux de proximité, centres de santé, pharmaciens, chirurgiens–dentistes, sage–femmes, biologistes, orthophonistes, mutuelles et élus.
Un seul objectif : élaborer ensemble des propositions, réalisables, concrètes et consensuelles pour améliorer l’accès aux soins.
Notre aventure a commencé en juin 2021 et regroupe aujourd’hui 35 organisations, associations et acteurs impliqués dans l’accès
aux soins et tous concentrés autour de la défense de l’intérêt général.
Ce travail commun nous permet aujourd’hui de présenter 4 propositions aux candidats à l’élection présidentielle et aux candidats
aux élections législatives qui suivront.
Elles sont issues de notre réflexion commune, de nos expériences, des solutions émergentes sur le terrain et des acteurs qui s’y
mobilisent.
Source : Microsoft Word – Propositions santé VF.docx – Propositions santé VF.pdf
Depuis 2008, la ville de la Couronne s’est engagée de manière volontariste dans une démarche globale de prise en compte de la santé-environnement. Une politique qui s’est traduite par la mise en œuvre de nombreuses mesures, à travers des options d’aménagement, d’engagement dans des dispositifs et dans sa capacité à impliquer les acteurs locaux. Portrait d’une ville dont la stratégie marketing territoriale s’est tournée en faveur de la santé-environnement.
Source : La Couronne : une ville productrice de santé – Santé Environnement Nouvelle-Aquitaine
A la veille du colloque organisé par France Stratégie et le Secrétariat général pour l’investissement sur la question de l’amélioration de l’évaluation socioéconomique, le Comité d’experts des méthodes d’évaluation socioéconomique des investissements publics publie les conclusions de ses groupes de travail consacrés aux effets de santé des projets d’investissements publics et aux opérations d’aménagement urbain.
Le moteur de recherche est d’accès gratuit, sans inscription préalable. Il permet de trouver facilement une structure de réhabilitation psychosociale, un dispositif d’accompagnement, d’hébergement ou de soins pour les personnes souffrant de troubles psychiques*
L’atlas des quartiers prioritaires de la politique de la ville vise à outiller en données statistiques thématiques les acteurs locaux en charge de ces territoires, qu’il s’agisse des signataires des contrats de ville, des élus, des préfets délégués à l’égalité des chances (Pdec), des sous-préfets ville, des centres de ressources de la politique de la ville.
Conçu par l’Agence Nationale de la Cohésion des Territoires (ANCT), ce document présente, dans une première partie, la géographie des quartiers prioritaires. À l’aide de cartes et de tableaux synthétiques, ces derniers sont décrits au travers d’indicateurs qui reflètent les trois grands axes de la politique de la ville : la cohésion sociale, le cadre de vie et le renouvellement urbain, le développement de l’activité économique et de l’emploi. Les données sont ventilées à différentes échelles (région, département, établissement public de coopération intercommunale) en comparant systématiquement les caractéristiques des populations vivant en quartiers prioritaires à celles de l’ensemble du territoire visé. Les données des quartiers prioritaires sont ainsi replacées dans leur contexte géographique et socio-économique. Dans une deuxième partie, des données détaillées quartier par quartier permettent leur mise en regard avec les principaux autres zonages relatifs à la politique de la ville (éducation prioritaire, zone de sécurité prioritaire, programme national de renouvellement urbain et zone franche urbaine).
Les différents niveaux d’observation proposés permettent une vision globale des questionnements et une appréhension des leviers d’action plus aisée. En effet, la représentation graphique permet à l’utilisateur de comparer les quartiers prioritaires entre eux au sein d’un même territoire ou des quartiers prioritaires de même profil dans des territoires différents.
Source : SIG Politique de la Ville
Au moment où nous sortons – pas à pas – de la crise sanitaire et où nous devons affronter ses conséquences humaines et économiques, ce document vise à cerner la compréhension du concept de résilience, qui cristallise aujourd’hui tous les espoirs. L’exercice est particulièrement instructif. Il nous permet de comprendre ce qui permet aux territoires de mieux réagir aux crises, d’en atténuer les effets et de créer les conditions d’un rebond sur le long terme. Il
introduit l’idée d’une action coordonnée :
– en aval comme en amont de la crise
– ainsi que des évolutions souhaitables dans notre rapport au collectif.
Ces travaux bénéficient du soutien du Cabinet Transitions et de l’Institut CDC pour la recherche
Source : resilience-des-territoires.pdf
La grille URBAN-ISS est un moyen très opérationnel de mesurer les impacts de projets urbains sur la santé des habitants: découvrez cet outil présenté par l’AUAT, développé dans le cadre du Plan régional santé environnement (PRSE3) Occitanie.
Les études épidémiologiques menées au début de la crise Covid-19 ont montré de fortes disparités territoriales et sociales. Elles ont mis en exergue l’impact direct des conditions de vie sur la santé des populations. Une personne vivant dans une ville dense, au sein d’un logement surpeuplé ou encore dans quartier politique de la ville est ainsi plus exposée aux risques sanitaires.
Ce constat renvoie directement aux politiques publiques d’aménagement et d’urbanisme. Collectivités et autorités régionales de santé ont donc intérêt à dialoguer et travailler ensemble pour identifier les déterminants de santé de projets urbains. En santé, le système de soin n’est donc pas le seul facteur à prendre en compte : la santé…
Voir l’article original 31 mots de plus
Pour son 6= rapport, l’Observatoire national de la
politique de la ville (ONPV) s’intéresse au thème
des vulnérabilités et ressources des quartiers
prioritaires de la politique de la ville (QPV).
Cliquer pour accéder à synth%C3%A8se-du-rapport-onpv-2020.original.pdf
La loi de financement de la sécurité sociale pour 2022 comprend bon nombre de mesures concrètes touchant les collectivités territoriales. Celles-ci concernent entre autres les établissements de santé ou établissements sociaux et médicosociaux, dont les Ehpad, les services d’aide à domicile (tarif plancher, bonus qualité…), la gestion de l’APA, les aides techniques, les proches aidants, la prévention postnatale, la protection sociale des agriculteurs… En outre, une série de dispositions entendent contribuer à un meilleur accès aux soins en élargissant, souvent à titre expérimental, les prérogatives d’un certain nombre de professionnels (orthoptistes, kinés…).
Retour en vidéos sur une journée d’échanges sur les structures d’accueil de la petite enfance et les questions de santé environnementale
Cette journée organisée dans le cadre de la Stratégie Petite Enfance – Santé & Environnement de l’ARS Nouvelle-Aquitaine a regroupé 130 professionnels des 12 départements.
Des experts, des crèches associatives et des collectivités ont échangé points de vue et expériences autour de 6 thématiques :
- Hygiène et détergence : nettoyer sans se polluer en période covid?
- Soigner la qualité de l’air intérieur : et si la COVID-19 allait améliorer nos pratiques?
- Achats publics petite enfance et produits de nettoyage plus vertueux : acheter plus exigeant, c’est possible !
- L’essaimage – la santé environnementale dans tous les EAJE d’un département : comment y arriver ?
- Jouer autrement : osons retourner dehors !
- Bâtir ou rénover une crèche sainement : quelles recommandations ?
Voir les vidéos de la journée: Retours sur la 1ère journée RecoCrèches en 2021 | Agence régionale de santé Nouvelle-Aquitaine
Interpellées par les habitants, les professionnels de santé, et soucieuses de l’équité en santé, les Villes et Intercommunalités agissent et s’engagent en faveur de l’amélioration de l’offre et de l’accès aux soins primaires.
Réalisé par le Réseau français des Villes-Santé de l’OMS avec le soutien de la Banque des Territoires cet ouvrage a pour objectif de rassembler les pratiques des Villes-Santé en la matière.
Celles-ci y témoignent de leurs retours d’expériences via des exemples d’actions et des conseils pratiques.
- Télécharger l’ouvrage en version pdf
- Télécharger la synthèse en version pdf
- La version imprimée de l’ouvrage est disponible sur le site du réseau.
Vingt nouveaux centres de santé et maisons de santé dits « participatifs » ont été labellisés, s’ajoutant aux six centres préfigurateurs. Ces lieux « adaptés à la prise en charge des populations des territoires défavorisés » sont tous situés dans un QPV ou à proximité. Une généralisation de cette approche d’accès aux soins est envisagée. Un arrêté du 28 janvier fournit un cahier des charges et le schéma de financement de ces lieux.
A lire sur la banque des territoires
Les conseils locaux de santé mentale (CLSM) sont des instances de concertation et de coordination autour de la santé mentale à l’échelle locale. Si tous les acteurs de chaque territoire couvert par un CLSM sont invités à y participer, l’engagement des élus locaux, des représentants de la psychiatrie publique, des usagers et des aidants constitue une condition sine qua none pour pouvoir se définir comme CLSM.
Pour poser cette condition, le Centre collaborateur de l’OMS de Lille (CCOMS), qui a contribué à la définition des CLSM, s’est appuyé sur les recommandations internationales en matière de santé mentale. Ces dernières invitent à penser que la collaboration de ces différents acteurs – élus locaux, représentants de la psychiatrie publique, usagers et aidants – augmente les chances que les actions et politiques locales mises en œuvre dans le champ de la santé mentale soient efficaces.
La place centrale accordée aux élus locaux et aux usagers dans un dispositif local déployé sur le territoire national est l’un des principaux aspects conférant aux CLSM leur force et leur originalité.
Le Centre national de ressources et d’appui aux CLSM porté par le CCOMS de Lille a décidé d’interroger une dizaine de territoires où l’engagement des élus et/ou des usagers est effectif, inspirant, et contribue au bon fonctionnement du CLSM. L’objectif était d’identifier des facteurs clés de réussite pour favoriser celui-ci. En plus de ces entretiens, les recommandations résultent des remontées de terrain et constats opérés du fait de nos missions d’accompagnement à la création et au développement des CLSM.
Publication de deux guides de recommandations pour favoriser l’engagement des élus locaux et des usagers au sein des CLSM !
De par les réseaux de professionnels qu’elles fédèrent, les CPTS jouent un rôle essentiel dans le maillage du territoire pour répondre au mieux aux besoins de santé des usagers, patients comme résidents. Pour visualiser cette couverture régionale et nationale de la population, le ministère met à disposition un atlas des CPTS afin de suivre au plus près l’évolution du dispositif.
Un panorama national, des cartographies régionales
La carte nationale permet de visualiser :
- les zones couvertes par une CPTS en fonctionnement, dont l’accord conventionnel interprofessionnel (ACI) est signé
- les zones couvertes par une CPTS prochainement en fonctionnement, dont l’ACI est en cours de signature mais la lettre d’intention et le projet de santé, validés
- les zones couvertes par une CPTS en cours de construction, dont seule la lettre d’intention est validée par la CPAM et par l’ARS.
Les études épidémiologiques sont nombreuses aujourd’hui à révéler l’association entre des facteurs d’exposition environnementale et des problèmes de santé, aigus comme chroniques, survenant à différents stades de la vie.
Citons, par exemple, l’exposition à la pollution de l’air associée à de nombreuses infections respiratoires, maladies cardiovasculaires et à certaines issues défavorables de la grossesse.
L’exposition aux nuisances sonores est également reconnue comme pouvant augmenter le risque de maladies cardiovasculaires et perturber la qualité du sommeil.
Inversement, l’accès à certaines ressources et leur disponibilité, comme les parcs, les aires de jeux, ou les espaces verts, sont associés à un meilleur état de santé, de bien-être physique et psychique et à des comportements favorables à la santé.
Dans cette Synthèse, les auteures s’intéressent plus particulièrement à l’exposome dit « urbain », défini par Robinson et al. comme l’ensemble des éléments de l’environnement urbain favorables et défavorables à la santé, et ce, dès la vie in utero.
Article en Open Access à lire : Inégalités sociétales et exposome urbain – Des origines sociales pour des expositions différentes | médecine/sciences
A l’occasion du lancement de la Fabrique Prospective « Dans un monde en transition, être senior dans une petite ville », Veille & Territoires propose une sélection bibliographique co-élaborée avec Elodie Bourgeois, chargée de prospective et d’innovation à l’ANCT. Au sommaire :
► Enjeux de la transition démographique dans les territoires
► Silver économie et la transition numérique : des défis liés au vieillissement
► Le bien-veillir dans les territoires sous le prisme de l’habitat et des modes de vie
► Analyses territoriales dans les territoires métropolitains et ultra-marins
Bibliographie de l’Ireps Occitanie
Cette bibliographie propose une sélection de références sur la thématique de l’évaluation d’impact en santé.Elle commence par présenter des données de cadrage, puis propose des références méthodologiques ainsi que des recommandations de bonnes pratiques. Elle termine en fournissant des exemples de mises en œuvre territoriales sur des thématiques variées.
Sélection de ressources documentaires de l’Ireps Nouvelle-Aquitaine
Cette sélection de ressources documentaires a été réalisée pour servir de support informatif
complémentaire au contenu des formations de l’Ireps Nouvelle-Aquitaine : « EIS – COMODEIS »
Elle a pour objectif d’offrir aux acteurs une base commune de travail et de réflexion, et de leur
apporter une connaissance fiable et actualisée.
Notre outil de veille documentaire et pédagogique (études, données probantes, supports
pédagogiques) : https://irepsna.org/veille/
Elle est réalisée par Marie-Hélène Larrieu, documentaliste de l’Ireps NA.
Les liens vers les sites Internet ont été vérifiés le 28 juin 2021.
Dans le cadre du 3e Plan Régional Santé Environnement (PRSE 3), Promotion Santé Normandie et l’Agence Normande de la Biodiversité et du Développement Durable, copilotent un démarche d’interpellation et d’accompagnement des collectivités dans la mise en place de politiques et initiatives associant Promotion de la Santé et Développement Durable.
Ce kit a pour objectif de fournir des outils d’animation et supports concrets aux professionnels et agents en proximité avec les collectivités désireux de construire des projets transversaux afin de les aider dans la prise de conscience des élus sur les liens entre Santé et Développement Durable et d’agir ainsi en complémentarité.
Interpellées par les habitants, les professionnels de santé, et soucieuses de l’équité en santé, les Villes et Intercommunalités agissent et s’engagent en faveur de l’amélioration de l’offre et de l’accès aux soins primaires. Réalisé avec le soutien de la Banque des Territoires cet ouvrage a pour objectif de rassembler les pratiques des Villes-Santé en la matière. Celles-ci y témoignent de leurs retours d’expériences via des exemples d’actions et des conseils pratiques.
Ce livret présente les résultats agrégés des études sur l’accès aux soins menées par l’AMRF. 2e publication Octobre 2021
Source : Publication étude – Accès aux soins en milieu rural : la bombe à retardement
Dans le contexte de la pandémie de Covid-19, un nouveau paradigme se diffuse et prend de l’ampleur au niveau national et international : la démarche « Une seule santé » (One Health dans la littérature internationale), qui considère que santé humaine, santé animale et fonctionnement des (socio)-écosystèmes sont interconnectés.
Ce FOCUS propose une sélection de ressources, sites utiles et formations, introduite par le point de vue d’une professionnelle de la promotion de la santé. Il s’accompagne d’une frise chronologique interactive permettant de situer l’apparition et l’évolution de cette approche.
A côté d’ « Une seule santé », d’autres appellations sont apparues, qui désignent des démarches proches mais avec des angles différents : un glossaire vous permet d’y voir plus clair.
➡️ Lire le Focus #8 – Une seule santé / One Health | PromoSanté IdF
Le Centre national de ressources et d’appui aux CLSM publie une nouvelle ressource : l’État du fonctionnement des conseils locaux de santé mentale (CLSM) pendant l’épidémie de Covid-19 en France, issu d’une étude mixte, à la fois qualitative et quantitative, menée auprès des coordonnateur·rices de CLSM.
Ce guide est à destination de toute personne ayant un projet de CPTS. Il est complété par des fiches outils accessibles dans l’espace membres sur le site d’AVECsanté ou auprès de votre fédération régionale.
Cette bibliographie vient en appui à l’accompagnement des territoires dans le cadre de la démarche
Pass’Santé Jeunes.
Elle présente des documents accessibles en ligne et/ou consultables au Centre de documentation de
l’Instance régionale en éducation et promotion de la santé Bourgogne-Franche-Comté.
La première partie de la bibliographie propose des définitions sourcées de concepts importants dans
notre problématique (p. 3) : santé, promotion de la santé, action de santé, plaidoyer.
Le deuxième chapitre est consacré la mobilisation des élus selon trois étapes : partager ses
connaissances (p. 7), produire un argumentaire (p. 8), passer à l’action (p. 9).
Dans un troisième temps, des expériences inspirantes sont indiquées, à la fois dans l’optique de
convaincre les élus (p. 12), et une fois qu’ils sont convaincus (p. 13)
Santé publique France publie dans sa revue trimestrielle La Santé en action du mois de septembre 2021 un dossier consacré au logement, déterminant de santé majeur et levier important pour l’amélioration de la santé des populations.
Pouvoir accéder à un logement décent est un droit fondamental et un déterminant de santé majeur, reconnu comme tel par l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Ce numéro de La Santé en action propose une synthèse des connaissances scientifiques sur le mal-logement et présente des programmes visant à faciliter l’accès et le maintien dans un logement décent.
Une trentaine d’experts – des professionnels de terrain aux chercheurs et représentants des populations – ont contribué à ce dossier central.
➡️ Lire l’article : Le logement, déterminant majeur de la santé des populations. Le dossier de La Santé en action, n° 457, septembre 2021.
➡️ Télécharger : La Santé en action, Septembre 2021, n°457 Le logement, déterminant majeur de la santé des populations (pdf 10,14Mo)
La politique de la ville a soutenu durant trois ans une recherche-intervention animée par Joëlle Bordet, psycho-sociologue et auteure de nombreuses publications sur les jeunes et les politiques locales de la jeunesse. Déployée dans cinq quartiers populaires autour de la question du renforcement de l’esprit critique, cette recherche-intervention s’appuie notamment sur 350 entretiens avec des jeunes. Elle renouvelle profondément nos connaissances sur ces derniers et sur leurs représentations, en particulier leur rapport au monde et à leur environnement immédiat, l’importance des réseaux sociaux, ou la place de la religion dans leur vie.
L’ORS a réalisé une note à visée pédagogique sur les questions de santé environnement, dans le cadre du 3ème Plan Régional Santé Environnement. Ce document contient un argumentaire en faveur de l’action des collectivités locales en santé environnement, des informations sur les impacts sanitaires liés à l’environnement, des exemples d’actions mises en place par des métropoles françaises et des principes clés d’intervention.
Cliquer pour accéder à note_pedagogique_SE_ORS_paca_2021.pdf
- Les municipalités disposent de nombreux leviers pour agir sur la protection et la promotion de la santé, ce qui en fait des alliées naturelles des acteurs de la santé publique.
- Depuis un an et demi, de telles collaborations s’avèrent nécessaires pour faire face localement à la pandémie de Covid-19 et pour soutenir la sortie de crise.
- Mais comment concrétiser des alliances avec le milieu municipal ?
Durant ce webinaire, Florence Morestin (Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé) et Denis Guérin (Espace MUNI) ont discuté des aspects concrets à considérer pour établir des collaborations entre acteurs de la santé publique et municipalités.
Ce webinaire était organisé conjointement par le Centre de collaboration nationale sur les politiques publiques et la santé, Espace MUNI, le Réseau francophone international pour la promotion de la santé et la Société Santé en français.
PQN-A engagera dès septembre 2021 une démarche d’observation sociale des Quartiers Prioritaires Politique de la Ville en Nouvelle-Aquitaine. Cette démarche se situe dans un contexte d’évaluation de fin des contrats de ville et dans la perspective d’une nouvelle génération de ces contrats.
La dépendance automobile des populations vivant et se déplaçant hors des zones denses urbaines constitue un phénomène bien connu et analysé par les chercheurs. Est-ce pour autant un réel problème ? Sur cet aspect déjà les points de vue divergent.
https://theconversation.com/le-casse-tete-de-la-dependance-automobile-en-zones-peu-denses-168902
Webinaire #6, octobre 2021. 102 mn (replay vidéo)
Les quartiers prioritaires de la politique de la ville (QPV) regroupent 5,4 millions d’habitants dont 40 % ont moins de 25 ans. Quelles sont les spécificités et les difficultés de mobilité dans ces quartiers ? Quels leviers et quelles solutions la mobilité solidaire peut-elle apporter à ses habitants ?
Plateforme d’information sur les compétences juridiques et les expériences des collectivités en matière d’alimentation – Réseau national pour un Projet Alimentaire Territorial (RnPAT), septembre 2021
Dans le cadre de l’écriture de la nouvelle politique jeunesse de la Ville de Chambéry, l’IREPS ARA et l’ORS ARA se sont associés pour accompagner la Ville et l’Université Savoie-Mont-Blanc (USMB) afin d’analyser les futurs impacts possibles, de cette nouvelle politique, sur la santé et le bien-être des étudiant.es. Pour cela, une Evaluation d’impact sur la santé (EIS) de la dimension « étudiant.es » de la politique jeunesse a été réalisée.Cette démarche effectuée dans le cadre du dispositif Emergence est particulièrement innovante. La plupart des EIS sont aujourd’hui réalisées sur des projets d’urbanisme et encore peu sur des politiques sociales.
Fruit d’une démarche partenariale d’une année, ce rapport décrit la méthodologie de l’EIS, les différentes étapes suivies, l’analyse des impacts potentiels de la politique sur les déterminants de la santé (à partir d’un croisement entre savoirs expérientiels et données scientifiques) ; ainsi que les recommandations formulées par le COPIL et les actions prioritaires retenues par la Ville et l’USMB.
Rapport Évaluation d’Impact sur la Santé (EIS) de la Politique Jeunesse de la Ville de Chambéry
Source : http://www.ireps-ara.org/
Du 7 décembre 2020 au 15 mars 2021, le collectif Place aux Piétons, en partenariat avec l’Ademe, a proposé aux Français de remplir une enquête en ligne pour recueillir leur ressenti sur la marchabilité de leur commune et leur avis sur la manière d’améliorer le sort des piétons dans les espaces urbanisés.
Près de 70 000 français ont répondu à cette enquête.
Dans cet article, vous trouverez une infographie avec les réponses et chiffres marquants de l’enquête ainsi que le tableau d’évaluation des 200 villes ayant obtenu plus de 40 questionnaires renseignés.
Lire l’article : Résultats du baromètre des villes marchables – Fédération Française de la Randonnée Pédestre
Les pistes pour améliorer l’usage de la marche
Cinq critères ont été établis pour améliorer l’usage de la marche :
- Des trottoirs plus larges, bien entretenus, sécurisés et sans obstacles (41%)
- Réserver les trottoirs aux déplacements à pied (30%)
- Verbaliser davantage le stationnement des véhicules motorisés sur les passages piétons et les trottoirs (28%)
- Modérer la vitesse des véhicules automobiles sur les lieux fréquentés par les piétons (27%)
- Constituer un réseau complet de cheminement piétons dans la ville (25%)
À noter que ces demandes prioritaires évoluent en fonction de la taille des communes, mais aussi de l’âge des répondants. Par exemple, les moins de 34 ans privilégient une amélioration de l’environnement et de la végétalisation des cheminements, tandis que les plus de 65 ans demandent de réserver l’usage des trottoirs aux déplacements à pied et des aménagements tels que l’installation de bancs de repos, toilettes ou bornes d’eau potable.
Source : Résultats du Baromètre des villes marchables 2021 Rédaction MonGR – septembre 2021
Pour aller plus loin
- Pourquoi et comment prendre en compte la santé dans les projets d’aménagement et/ou d’urbanisme d’une collectivité locale ?
- Comment cheminer vers une prise en compte réussie de cette thématique dans les politiques publiques locales ?
- Quels sont les outils sur lesquels les élu.e.s locaux et leurs services peuvent s’appuyer ?
Co-organisé par l’AUDAP, l’ARS (délégation des Pyrénées-Atlantiques) et l’IREPS Nouvelle-Aquitaine, le séminaire du 11 juin 2021 à Salies de Béarn a été riche en témoignages et retours d’expérience.
Filmée en intégralité, la rencontre a permis d’identifier les enjeux de la santé sur les territoires, d’apporter un éclairage pour mieux comprendre le rôle des collectivités locales et identifier différents outils et démarches pour agir durablement sur la santé et le bien-être des habitants.
Retrouvez en vidéo les interventions de :
- Maritxu BLANZACO, Directrice départementale de l’ARS
- Denis CANIAUX, Directeur général de l’Audap
- Charlotte MARCHANDISE-FRANQUET, Responsable de la conception et du développement des premiers cours de l’Académie de la Santé de l’OMS, ex-Présidente du réseau français des Villes-Santé de l’OMS
- Sébastien LODEIRO, responsable de l’antenne Charente-Maritime de l’IREPS Nouvelle-Aquitaine et coordinateur du dispositif COMODEIS
- Joël SEGOT, Maire de Morlàas.
Les supports d’intervention
- Présentation AUDAP des différents temps
- Présentation Sébastien LODEIRO – IREPS Nouvelle-Aquitaine
- Présentation Joël SEGOT – Morlaàs 2030
- Ressource – EIS Nouvelle-Aquitaine : plaidoyer d’élus
Source : AUDAP : Agence d’Urbanisme Atlantique et Pyrénées – Conférences – détails
Entre 2016 et 2019, l’accessibilité géographique aux infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes et sages-femmes s’améliore (respectivement +9 %, +9 % et +16 %), alors que celle des médecins se dégrade (-6 %). Toutefois, la répartition des médecins généralistes sur le territoire est plus homogène que celle des trois autres professions.
Les inégalités régionales d’accessibilité sont particulièrement importantes en ce qui concerne les infirmiers. Elles existent également pour les masseurs-kinésithérapeutes et les médecins généralistes, mais elles se conjuguent à une concentration forte autour des pôles urbains. Les sages-femmes sont, quant à elles, réparties de manière très hétérogène sur le territoire. La répartition régionale des jeunes professionnels est globalement proche de celle des professionnels plus âgés.
Environ 3 % de la population, soit 1,7 million de personnes, font partie des moins bien lotis en termes d’accessibilité à la fois aux médecins généralistes, aux infirmiers et aux masseurskinésithérapeutes. Les trois quarts de ces personnes vivent dans des territoires ruraux.
Cette fiche de la collection OPUS traite des infrastructures extérieures à vocation récréative, c’est-à-dire des infrastructures étant accessibles librement au public, sans être réservées aux membres d’une organisation, permettant la pratique d’activités récréatives ou sportives et répondant aux besoins des résidents.
Les aires de jeu comme les jeux d’eau (à l’exception des piscines et des pataugeoires), les terrains sportifs, les espaces de promenade et les pistes cyclables incluses dans les parcs et espaces verts en sont quelques exemples.
Ce numéro s’adresse aux intervenants de santé publique, aux organismes municipaux (municipalité, municipalité régionale de comté, etc.) ou à tout intervenant concerné par l’administration de ce type d’infrastructures.
Lire le document
Cette fiche s’adresse aux acteurs municipaux et ministériels, aux intervenants des centres de services scolaires qui planifient l’aménagement des écoles primaires.
Elle présente dans un premier temps l’influence que peut avoir l’aménagement des écoles primaires sur la santé et le bien-être de ses occupants. Elle expose ensuite les grands principes à privilégier pour des aménagements scolaires favorables à la santé, au bien-être et à la réussite éducative des jeunes.
À défaut de décliner les aspects techniques, la fiche liste des guides pouvant fournir davantage d’information. Elle regroupe aussi plusieurs outils et références utiles.
Dans ce numéro :
- Des classes polyvalentes et adaptées
- Des matériaux de construction résilients, isolants et favorisant la lumière naturelle
- Des aménagements extérieurs sécuritaires favorisant les comportements actifs et le jeu libre
Et des réponses aux questions suivantes :
- Quels aspects de l’aménagement scolaire affectent la santé et le bien-être de ses occupants?
- Quelles sont les interventions qui permettent un aménagement scolaire favorable à la santé et au bien-être?
- Par où commencer ?
Fiche réalisée dans le cadre de la collection OPUS : fiches synthèses sur l’environnement bâti
Source : Aménager des écoles favorables à la santé et au bien-être | INSPQ
Dans les quartiers populaires, des habitant.e.s comme les autres ?
C’est la question que se posent les 250 habitants de quartiers populaires mobilisés par 22 centres sociaux dans le cadre du rapport « Paroles d’habitant.e.s des quartiers populaires » qui vient tout juste de paraître. Déjà la cinquième édition de ce rapport, porté par la Fédération des centres sociaux et l’association Question de Ville depuis 2011.
https://www.centres-sociaux.fr/5eme-rapport-paroles-dhabitant-es-des-quartiers-populaires/
Comment repenser les cours d’écoles face aux défis urbains et climatiques actuels ?
Comment adapter ces espaces au bien-être des enfants dans un contexte de canicules de plus en plus fréquentes ?
Comment accompagner une action publique ambitieuse en la matière, pensée avec les usagers et usagères, enfants comme adultes ?
Une amorce de démarche participative a été testée fin 2020 à Bordeaux dans une école « pilote », et cette expérimentation est analysée. Ce travail se propose d’apporter des éléments de réponse par le partage de références et la proposition d’outils méthodologiques et pratiques.
Un premier livret expose un cadre général documenté et à visée pratique pour aborder la transformation des cours d’écoles en plaçant les principales personnes concernées au cœur du processus.
Un second livret présentent différentes démarches et aménagements de cours d’écoles végétalisées en France et dans le monde.
Source : Pour des cours d’écoles végétalisées – a’urba, agence d’urbanisme Bordeaux Aquitaine
À partir de l’observation des expériences locales, d’échanges nourris et réguliers avec les acteur.rices.s des territoires (services de l’État, élu.e.s et technicien.ne.s des collectivités, associations, collectifs d’habitant.e.s) et de l’analyse des dynamiques territoriales, les Centres de Ressources Politique de la ville ont mis en exergue différents constats, centrés sur les acteur.rice.s en proximité et les modalités de coopération, desquels sont tirés des enseignements.
Si ces analyses ne permettent pas de porter une évaluation des impacts de la politique de la ville sur la gestion de la crise, en revanche, l’exercice permet d’identifier quelques conditions, sur lesquelles s’appuyer, ayant permis l’émergence de démarches apportant une réponse aux défis de la crise. En cela, elles donnent des clés pour renforcer la résilience des territoires et de leurs habitant.e.s.
Ce document constitue la contribution annuelle 2020 du réseau national des centres de ressources politique de la ville (RN-CRPV), réalisée conformément au cadre de référence national des CRPV.
Le nouveau rapport de l’Observatoire National de la Politique de la Ville explore les vulnérabilités et ressources des quartiers prioritaires (QPV). Avec des fiches thématiques sur la cohésion sociale, le cadre de vie, le développement de l’activité économique et l’emploi.
Dans le cadre de sa stratégie santé environnement petite enfance, l’ARS Nouvelle-Aquitaine présente l’édition d’un second guide de recommandations dédié, cette fois, aux crèches à bâtir ou à rénover.
Ce guide réalisé par l’association EKOLONDOI est le fruit de 3 ans de collaboration avec différents partenaires
- Télécharger le guide RecoCrèches 2 : Guide de recommandations pour l’accueil d’enfants dans un environnement sain : Bâtir & Rénover
- Pour consultez le guide RecoCrèches 1 : Guide de recommandations pour l’accueil d’enfants dans un environnement sain »
| Les compétences des collectivités territoriales en matière sociale et de santé |
Cette étude met en lumière différents constats convergeant tous vers une réalité selon laquelle les différences ne se font pas nécessairement entre types de collectivités mais plutôt en fonction de leur taille. Les grandes communes semblent avoir plus de facilités pour financer la transition écologique que les petites villes. L’étude parvient à mettre en exergue les enjeux du financement de la transition écologique dans les petites villes, en proposant une réflexion argumentée qui mène à un ensemble de pistes d’évolutions possibles.
Quel regard les habitants des quartiers prioritaires et l’ensemble de la population vivant en France portent-ils sur leur territoire de vie ? Ont-ils les mêmes attentes en matière de politique publique ? Comment perçoivent-ils les enjeux associés à la mixité sociale ?
La Communauté de Communes Sud Côte Chalonnaise (c.c.S.c.c.) a décidé de se doter d’un Plan Local d’Urbanisme Intercommunal (PLUi) en 2015. Celui-ci est en cours de finalisation.
L’analyse montre que la contribution du PLUi en matière de santé est globalement positive. Elle peut être contrastée pour les thématiques liées au développement économique (agriculture et viticulture, situation énergétique du territoire, développement économique) qui peuvent générer des effets contrastés sur l’environnement et la santé.
➡️ Télécharger le rapport complet
➡️ Télécharger la synthèse
Fruit d’une démarche collective menée entre juin 2020 et mars 2021, l’analyse a permis d’identifier les enjeux de la mobilisation des habitants et de la prise d’initiative dans les Quartiers de la Politique de la Ville (QPV) et plus largement dans les territoires urbains fragiles dans la perspective d’un renforcement du dynamisme associatif et citoyen et du développement social.
La démarche s’appuie sur l’analyse de 4 initiatives régionales. Des enseignements en ont été tirés afin de proposer un renouvellement de la manière dont les acteurs publics et associatifs peuvent soutenir l’émergence de ces initiatives qui prend la forme d’un appel à expérimentation. Sa vocation est de pouvoir ouvrir des débats avec l’ensemble des acteurs de la région agissant dans le champ de l’intérêt général, du développement social et de l’économie sociale et solidaire afin de soutenir l’émergence de nouvelles dynamiques citoyennes.
Podcast de Laurent Chambaud, directeur de l’École des Hautes Études en Santé publique (EHESP)
Matinée des élu·es du 20 mars 2021
Durée 1h3 mn
- Introduction Vincent Havage, directeur de Profession Banlieue
- Qu’est-ce que la santé publique ?
- Comment faire de la santé publique ? Que veut dire faire de la santé publique?
https://www.professionbanlieue.org/Politique-locale-de-sante-enjeux-et-role-s-des-elu-es
Cet article interroge la capacité de l’EIS (Évaluation d’impact sur la santé) à influencer les choix d’aménagement urbain, orientés vers des politiques plus vertes, équitables et favorables à la santé.
Après avoir présenté la démarche EIS, les auteures exposent l’état des connaissances sur les relations entre les espaces verts et la santé puis elles illustrent, à travers quelques expériences françaises, la façon dont l’EIS aborde la problématique des espaces verts.
Enfin, l’efficacité des EIS à informer et faire évoluer les politiques est questionnée.
Cette vidéo vous aidera dans la réalisation d’un diagnostic de territoire. Elle s’adresse prioritairement aux professionnels en MSP qui souhaitent réaliser des actions de santé publique.
Plus de trois enfants sur quatre respirent un air toxique en France selon l’Organisation mondiale de la santé. Si la pollution de l’air a des impacts sur la santé de tous et de toutes, lesenfants y sont particulièrement vulnérablesen raison de l’immaturité de leur organisme et de leur fréquence respiratoire plus élevée. Face à ces enjeux, les responsables locaux ont un rôle à jouer pour agir sur la qualité de l’air, notamment par la mise en place d’actions au sein des communes et aux abords des écoles.
Ces repères s’adressent aux équipes des établissements scolaires et aux élu·es et agents des collectivités, en vue de leur permettre de mener un projet visant à améliorer la qualité de l’air extérieur aux abords des établissements scolaires. Il présente la méthodologie de projets permettant de décliner des actions visant l’amélioration de la qualité de l’air aux abords des écoles. Il a…
Voir l’article original 22 mots de plus
Depuis un an et demi, la lutte contre la pandémie de Covid-19 constitue l’enjeu principal des politiques publiques. La mise en œuvre d’une réponse forte n’aurait pas été possible sans l’implication déterminée des collectivités territoriales. Elles ont répondu présentes à chaque fois que le besoin s’est fait sentir sur le terrain pour mettre en œuvre les décisions prises par l’État, souvent sans concertation. Elles ont également su apporter des réponses inédites aux besoins de la population, apparus ou aggravés avec l’état d’urgence sanitaire. En outre, elles apparaissent désormais comme un acteur à part entière de la politique de santé publique, qui, à l’évidence, doit prendre en compte d’autres dimensions que l’organisation du système de soins. Le temps est donc venu de tirer toutes les conséquences des mois écoulés à la fois en termes d’organisation que de répartition des compétences entre l’État et les collectivités territoriales. Forte des auditions et consultations qu’elle a menées, la mission d’information formule des recommandations destinées à jeter les bases d’un nouveau pacte de confiance territorial.
Le document « Collectivités locales, objectifs de développement durable et action climat » est un extrait (section IV) du Bilan mondial de l’action climat des territoires 2021 produit par Climate Chance. Il propose un état des lieux précis des réalisations et des travaux menés par les collectivités locales en France et dans le monde et livre une analyse sur les liens entre l’action climatique – énoncée dans l’Objectif de développement durable n°13 – et les autres ODD.
Les bâtiments points noirs de bruit (PNB) localisés dans les 480 quartiers prioritaires de la politique de la ville du Nouveau Programme National de Renouvellement Urbain (NPNRU) porté par l’ANRU ont été identifiés au cours de cette étude. Une base de données a été constituée.
Un espace de collaboration, de ressources et de promotion des actions en santé environnementdes collectivités et des territoires
L’Observatoire national de la politique de la ville (ONPV) vient de publier une série de 19 fiches chiffres clés des quartiers prioritaires de la politique de la ville portant sur les trois thématiques suivantes : emploi, éducation, pauvreté.
Quelles sont les conséquences des politiques de santé sur la situation économique et sociale des individus ? A partir d’une revue de littérature sur des programmes et dispositifs français et étrangers, nous proposons un schéma théorique pour l’analyse des effets sur la pauvreté de plusieurs mesures de santé de la Stratégie nationale de prévention et de lutte contre la pauvreté et du Ségur de la santé. Dans ce schéma, la santé joue sur la pauvreté selon deux canaux de causalité. D’une part, l’amélioration de l’accessibilité financière des soins réduit les dépenses de santé susceptibles d’entraîner une chute ou un maintien dans la pauvreté. D’autre part, l’amélioration de l’accès aux soins, et ainsi de l’état de santé, influence à terme le niveau d’éducation, l’accès à l’emploi et le revenu.
Focus est une sélection thématique de ressources et liens utiles introduite par le point de vue d’un expert. Pour ce septième Focus, des ressources en lien avec le diagnostic territorial, une étape incontournable pour les démarches locales de santé en vue de réduire ou au moins de ne pas aggraver les inégalités sociales de santé.
par Patrick Berry
Consultant en promotion de la santé et environnement (PBC)
Bonjour à tous,
L’Ireps Nouvelle-Aquitaine, dans sa volonté de promouvoir la santé de tous, a investi différents médias pour relayer ses événements – et ceux de ses partenaires -, ses missions ainsi que les priorités de santé publique.
Pour améliorer nos services et nos productions, nous vous proposons de remplir ce questionnaire.
Merci d’avance pour votre participation !
Si la présente note se propose d’explorer les régions, c’est pour mieux les connaître, mais aussi afin de mieux comprendre notre société, et ce qui surgit lorsqu’on réunit un corps électoral, un leadership politique, une administration, des moyens financiers et une liberté d’agir, même limitée et relative. L’attention publique
portée à ces régions s’est largement concentrée sur les anciens ministres, et ceux dont on pouvait supposer qu’ils avaient pris les rênes de certains de ces ensembles imposants en songeant à d’autres destins. De fait, beaucoup des transformations qui font l’objet de ce travail naissent de cette dimension nouvelle donnée aux régions
par de fortes personnalités politiques, dans la diversité de leurs profils et de leurs projets. Mais beaucoup leur échappent aussi, et on n’en saisirait pas la véritable signification si on les limitait à la mise en œuvre d’un dessein projeté sur un objet régional qui n’en serait qu’un réceptacle. Pendant ces cinq ans et demi, ces régions
ont pu devenir des lieux où les désirs et les projets du corps social ont rencontré un instrument d’expression et d’action, pour en faire de grands projets régionaux portés en étendard, ou des chantiers plus discrets, parfois infiltrés en contrebande dans les marges des institutions et des politiques publiques. En un mot, les régions sont devenues des lieux politiques, où commencent à se croiser, au cœur de l’action publique, l’horizontalité de la vie sociale et la verticalité d’une administration dirigée par un élu. Avant de remettre à nouveau en question les limites et les périmètres, ne faut-il pas d’abord prendre connaissance de ces nouvelles réalités ?
Découvez le programme complet des deux jours
En novembre 2020, l’ANCT a inauguré la plateforme de la communauté de la politique de la ville – la Grande équipe. Cette plateforme collaborative permet d’accéder à toute l’actualité de la politique de la ville ainsi qu’à un espace « ressources », de créer un espace d’échange avec les acteurs de la politique de la ville et de valoriser vos projets/actions dans un groupe spécifique la « Banque d’actions inspirantes ».
La Banque d’actions inspirantes (BAI) permet de valoriser des actions à différents échelons territoriaux, du très local jusqu’à l’échelle nationale, et de favoriser les synergies entre acteurs dans une logique de partage. Chaque mois, la Banque d’actions inspirantes (BAI) sélectionne cinq actions inspirantes à mettre en avant dans la publication « Flash Solutions » visible par l‘ensemble de la communauté.
A partir du 8 juin 2021, un outil de partage d’indicateurs sociaux dénommé OCARINA (Observation Collaborative Acteurs Recherche Indicateurs Nouvelle-Aquitaine) est accessible à tous. Cet outil, réalisé par l’ORS Nouvelle-Aquitaine et co-animé par l’UDCCAS de Dordogne est financé par la DRETS, le SGAR et l’ARS.
Cet ouvrage offre un panorama des questions économiques, sociales et environnementales au niveau territorial. En utilisant les zonages d’études actualisés en 2020, l’ouvrage fait le point sur les disparités géographiques en France, sur les forces et faiblesses des divers territoires ainsi que sur les conditions de vie de la population.
Cette étude, réalisée par Loïcka Forzy, Lou Titli, Morgane Carpezat et Claire Verdier, propose un éclairage qualitatif sur les logiques de recours aux soins des patients, à partir de 25 entretiens sociologiques réalisés entre janvier et avril 2019 sur trois territoires urbains ayant une accessibilité aux médecins généralistes légèrement inférieure à la moyenne nationale.
L’objectif était de comprendre comment la variable spatiale joue concrètement dans les logiques de choix des professionnels et dans l’organisation des pratiques de soins, mais également d’identifier quels autres facteurs peuvent apparaître comme des facilitateurs ou, à l’inverse, comme des freins dans l’accès aux soins.
Pour cela, l’étude se penche sur l’organisation, sur le plan spatial et temporel, des pratiques de soins, en les resituant dans des emplois du temps « ordinaires » et quotidiens.
➡️ Les résultats indiquent d’abord que le ressenti de la distance doit être replacé dans l’espace vécu des individus, multidimensionnel et propre à chacun. Il est susceptible de varier selon le type de professionnel considéré (médecin généraliste, autre professionnel médical de premier recours, auxiliaires médicaux et spécialistes de second recours).
➡️ Ensuite, la distance géographique n’apparaît pas comme un obstacle « en soi », mais elle peut le devenir lorsqu’elle se combine à d’autres facteurs (capacités de mobilité, maîtrise des contraintes professionnelles, charge familiale, etc.).
➡️ Enfin, la mise en perspective des pratiques de recours aux soins avec les représentations qu’en ont les enquêtés révèle que le vécu du manque et la propension à identifier et percevoir des obstacles dans l’accès aux soins ne sont pas nécessairement corrélés avec la « réalité » des difficultés rencontrées.
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- Télécharger la publication (PDF, 218 Mo)
La loi de 2015 portant sur la réforme de la carte des régions ne paraissait guère porteuse d’une logique de transformation. En effet, elle a été perçue comme un prétexte pour démontrer la capacité du président Hollande à réformer, sans que l’objet de la réforme, à savoir le fait régional et ses transformations éventuelles, ait été au cœur du débat.
Pourtant, en favorisant la création de régions de très grande taille, elle a actualisé et en partie renouvelé la promesse historique confiée à l’échelon régional depuis près de soixante-dix ans maintenant : celle d’une institution capable à la fois de « moderniser » la société par les politiques publiques qu’elle mène (développement économique et aménagement du territoire notamment) et par la façon plus stratégique de les conduire (la planification et les contrats entre l’État, les régions et les autres collectivités locales, entre autres).
Une ordonnance du 12 mai entend favoriser le développement de l’exercice coordonné des professionnels de santé grâce aux communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), constituées sous forme d’associations conventionnant avec l’ARS et la CPAM pour assurer diverses missions liées à l’accès aux soins, à la prévention, etc. Elle assouplit par ailleurs le fonctionnement des maisons de santé pluridisciplinaires (MSP), notamment quant au possible salariat des professionnels qui y exercent. Une autre ordonnance du même jour porte sur les équipements lourds, parfois subventionnés par les collectivités, et sur l’hospitalisation à domicile (HAD).
Certains prédisent la fn des grandes villes. La crise, sanitaire et sociale, révèle et accentue les fragilités des
métropoles qui pourraient s’aggraver avec le dérèglement climatique. D’autres appellent à leur réinvention pour en assurer la résilience. Ils prônent une vraie coopération entre les différents tissus urbains et ruraux.
Regards d’acteurs sur trois quartiers de la métropole bordelaise
Bordeaux Métropole a proposé à l’a-urba d’engager une réflexion sur la mobilité dans les QPV pour :
- identifier et qualifier les difficultés des habitants
- déterminer si ces quartiers, désormais reliés au reste du territoire métropolitain par des lignes de transports structurantes, présentent toujours des caractéristiques spécifiques en matière de mobilité.
Il s’agit d’étudier la mobilité dans toutes ses composantes que ce soit les mobilités actives, l’accès au transport collectif et individuel ou encore le stationnement.
Pour cela, les équipes de l’a-urba ont effectué des entretiens dans trois quartiers tests de l’agglomération : le quartier Terres Neuves à Bègles, le quartier Carriet intermédiaire à Lormont et le quartier Yser Pont-Madame à Mérignac.
Entre 2015 et 2016, les habitants des QPV de la Métropole de Lyon sont peu mobiles, en particulier ceux de Lyon et de Villeurbanne. Les habitants de ces QPV du centre déménagent plus souvent dans la Métropole (hors QPV), tandis que ceux des autres QPV changent de logement davantage en interne. La forte pression de la demande en logement social et la tension globale du marché du logement freinent les mobilités. Les personnes effectuant une mobilité entre QPV (le même ou un autre) sont plus pauvres que les habitants non mobiles. Les arrivants ne venant pas d’un QPV ont un niveau de pauvreté proche de celui de la population résidente. Les partants des QPV de la Métropole, au niveau de vie plus élevé, s’installent très majoritairement hors QPV et résident alors pour moitié dans le parc privé.
Afin d’alimenter la réflexion sur les questions de territorialisation en santé, LISA conduit des entretiens avec un certain nombre de personnalités. Neuvième de cette série : François Alla.
France urbaine a souhaité disposer d’un panorama de la situation pour proposer aux territoires urbains volontaires des démarches expérimentales, respectueuses de la diversité politique des élus, susceptibles d’être mises en œuvre avec l’État et les collectivités concernées, et surtout s’inscrivant dans une logique de démonstration par la preuve.
Ainsi, l’association présidée par Johanna Rolland, maire de Nantes et présidente de Nantes Métropole, a missionné Mathieu Klein, Maire de Nancy, président de la Métropole du Grand Nancy et co-président de la commission « Solidarités, lutte contre les inégalités et la pauvreté » de France urbaine. Un cadre et des objectifs de travail ont été définis, une douzaine d’auditions ont été menées auprès de membres de gouvernement, associations d’élus, têtes de réseaux des opérateurs et acteurs sociaux, organisations syndicales et des associations œuvrant au quotidien.
A l’issue de ce travail d’enquête et d’auditions, France urbaine propose 4 scénarii d’expérimentation au gouvernement pour lutter contre la précarité des jeunes âgés de 18 à 25 ans :
- Privilégier l’accès aux biens et services essentiels contre la précarité
- Ouvrir un droit universel à l’accompagnement vers l’emploi
- Accompagner l’universalisation de la Garantie jeunes
- Créer un revenu de solidarité jeunesse
Les séminaires « Mardis de l’Irdes » présentent des travaux de recherche finalisés ou en cours.
Ils répondent à deux objectifs :
– présenter et discuter les travaux effectués par les chercheurs de l’Irdes,
– valoriser et échanger sur les travaux réalisés par des équipes de recherche extérieures à l’Irdes.
Les « Mardis de l’Irdes » se déroulent deux fois par mois, le mardi à 11h00 à l’Irdes et sont ouverts aux personnes extérieures (chercheurs, administrations, professionnels de santé, etc.). La durée d’un séminaire est au maximum d’une heure et demi, soit jusqu’à 45 minutes d’exposé et 45 minutes de discussion.
Pour participer aux séminaires veuillez cliquer sur l’onglet « Inscription ». Vous recevrez un message de confirmation de votre inscription.
https://www.irdes.fr/recherche/seminaires-les-mardis-de-l-irdes-en-economie-de-la-sante.html
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