Début de PTSM : Juillet 2025
Coordination : Aline Dalstein GHT 79, 05 49 78 20 31
Les fiches-actions du PTSM
Fiche action 1-A : Poursuivre le développement des programmes de développement des Compétences Psychosociales
Action 1-A-1 : Développer la démarche COM’IN
Action 1-A-2 : Développer le programme UNPLUGGED
Action 1-A-3 : Sensibiliser les professionnels à l’intérêt des dispositifs de développement des compétences sociales
Fiche action 1-B : Prévenir et repérer précocement la souffrance psychique et prévenir le suicide
Action 1-B-1 : Mettre en œuvre des formations de prévention, de gestion du risque suicidaire et de l’intervention en situation de crise suicidaire
Action 1-B-2 : Développer les pratiques de prévention et de postvention des professionnels de la coordination prévention suicide et promotion de la santé mentale (dispositif VigilanS et création réseau de Sentinelles)
Action 1-B-3 : Soutenir les personnes endeuillées par suicide
Fiche action 2-A : Favoriser l’accès à la prévention, au diagnostic, aux soins et aux accompagnements adaptés des enfants et des adolescents
Action 2-A-1 : Mise en œuvre d’une équipe mobile départementale de pédopsychiatrie de 6 à 21 ans
Action 2-A-2 : Développer les offres de répit pour les situations d’urgence et/ou programmées
Action 2-A-3 : Etablir un protocole de prise en charge en urgence des enfants en Nord Deux-Sèvres
Action 2-A-4 : Développer un maillage des points d’écoute de la MDA et du soutien à la parentalité pour améliorer la lisibilité de l’offre pour les adolescents et les famille, et poursuivre le maillage des points info santé des missions locales
Action 2-A-5 : Renforcer le maillage des SESSAD dans une logique d’inclusion scolaire, sociale et professionnelle
Fiche action 2-B : Développer et consolider des dispositifs spécifiques à destination des enfants et adolescents présentant des troubles du spectre de l’autisme
Action 2-B-1 : Mise en œuvre de la plateforme TND
Action 2-B-2 : Poursuivre le maillage et le rééquilibrage de l’offre SESSAD TSA
Action 2-B-3 : Accompagner l’implantation d’une seconde Unité d’Enseignement Maternelle Autisme (UEMA) sur le Nord Deux-Sèvres
Fiche action 3 : Favoriser l’accès au diagnostic et aux soins du public spécifique des personnes âgées
Action 3-1 : Former et accompagner les professionnels du domicile et des EHPAD
Action 3-2 : Développer les consultations spécialisées en télémédecine et les liens avec les médecins coordinateurs des EHPAD et des médecins traitants
Action 3-3 : Développer une équipe mobile départementale de psychogériatrie
Action 3-4 : Renforcer par l’intermédiaire de la PTA la coordination des prises en charge des parcours complexes à domicile
Action 3-5 : Positionner l’unité cognitivo-comportementale (positionnée au CH NDS – site de Parthenay) comme structure départementale
Action 3-6 : Création d’un centre de ressource et d’appui départemental psychogériatrique
Fiche action 4 : Soutenir et développer les dispositifs de par-aidance et promouvoir les actions de lutte contre la stigmatisation
Action 4-1 : Promouvoir et poursuivre les recrutements des médiateurs santé-pairs (MSP) en santé mentale
Action 4-2 : Elaborer une charte de pair-aidance
Action 4-3 : Recenser les différents dispositifs de soutien entre pairs
Action 4-4 : Poursuivre le développement du programme PROFAMILLE et du programme BREF
Action 4-5 : Communiquer sur l’existence et les missions des GEM « handicap psychique »
Action 4-6 : Développer l’offre territoriale des GEM (personnes concernées par les TSA)
Action 4-7 : Mettre en œuvre des actions de lutte contre la stigmatisation en santé mentale
Fiche action 5 : Développer et structurer l’accès à l’offre en réhabilitation psychosociale (RPS) en collaboration avec les acteurs de proximité
Action 5-1 : Structurer l’offre de soins de RPS sur le territoire Nord Deux-Sèvres et notamment au CH NDS avec l’appui de l’Institut du Handicap Psychique labellisé structure RPS de proximité
Action 5-2 : Intégrer les MSP dans l’offre de RPS à l’issue de leur formation
Action 5-3 : Diffuser les connaissances et les outils en RPS à l’intention des différents professionnels susceptibles d’orienter des personnes
Action 5-4 : Co-construire et déployer une offre élargie de programmes d’éducation thérapeutique sur tout le territoire
Fiche action 6-A : Soutenir l’inclusion des personnes adultes présentant des troubles psychiques ou adultes présentant des troubles du spectre de l’autisme
Action 6-A-1 : Renforcer l’offre de SAMSAH Psy
Action 6-A-2 : Etudier et qualifier les besoins de places de SAMSAH Autisme
Action 6-A-3 : Consolider et développer une offre variée d’habitats adaptés et inclusifs
Action 6-A-4 : Favoriser l’articulation et la coordination entre les acteurs du logement et les relais sanitaires
Action 6-A-5 : Favoriser l’accès et le maintien dans l’emploi
Action 6-A-6 : Accompagner spécifiquement l’emploi des adultes présentant des troubles du spectre de l’autisme
Fiche action 6-B : Développer et consolider les dispositifs de prise en charge des personnes en situation de précarité et présentant des troubles psychiques
Action 6-B-1 : Développer et promouvoir les dispositifs de repérage et d’orientation dans le parcours de soins
Action 6-B-2 : Développer et promouvoir les dispositifs d’accompagnement médico-social/sanitaire et d’alternatives à l’absence de logement ou à l’instabilité de logement
Action 6-B-3 : Promouvoir les temps d’écoute psychologiques pour les personnes en situation de précarité. Favoriser la coordination et l’articulation entre les acteurs du soin, de la santé mentale, et les professionnels de l’insertion
Action 6-B-4 : Favoriser la prise en charge des problématiques psychiatriques tout au long du parcours de la personne placée sous main de justice
Fiche action 7 : Réduire le nombre de patients au long cours et pour lesquels l’hospitalisation n’est plus justifiée
Action 7-1 : Mettre en place une commission de suivi pluri-professionnelle
Action 7-2 : Animer une commission des parcours de sortie d’hospitalisation
Action 7-3 : Favoriser la prise en charge et l’accompagnement des personnes hospitalisées au long cours et stabilisées
Fiche action 8 : Poursuivre le virage ambulatoire et améliorer la prise en charge et l’accès aux soins urgents en psychiatrie
Action 8-1 : Renforcer la primo-consultation
Action 8-2 : Développer l’utilisation de la télémédecine en CMP
Action 8-3 : Promouvoir l’activité « hors les murs » en développant des équipes mobiles depuis les CMP
Action 8-4 : Organiser l’ouverture de plages de rendez-vous non programmés dans les CMP
Action 8-5 : Créer un Service Mobile d’urgences Psychiatriques à partir du système des « ambulances spéciales » sur le Sud Deux-Sèvres et étudier une mise en place sur le Nord 79
Action 8-6 : Renforcer la coordination et la coopération des équipes médicales et soignantes
Fiche action 9 : Améliorer la prise en charge des victimes de violences et la prise en charge du psychotraumatisme
Action 9-1 : Mettre en œuvre une organisation coordonnée et graduée de la prise en charge du psychotraumatisme
Action 9-2 : Renforcer le partenariat entre le SPIP et le service TAAGS du CH de Niort
Action 9-3 : Mener une réflexion sur une filière d’accueil et de prise en charge pour les victimes de violences
Fiche action 10 : Favoriser l’accès aux soins somatiques des personnes présentant des problèmes de santé mentale
Action 10-1 : Promouvoir le dispositif HandiSanté sur le département 79
Action 10-2 : Mettre en place une consultation de médecine somatique de liaison (CH Niort)
Action 10-3 : Développer la télémédecine dans les CMP pour les consultations somatiques de suivi
Fiche action 11 : Promouvoir l’animation territoriale, la coordination et une culture commune en santé
Action 11 : Organiser la coordination et l’animation du PTSM
Fiche action 12 : Soutenir la pratique médicale et renforcer les coopérations territoriales
Action 12 : Mise à disposition de praticiens hospitaliers du Pôle Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie du Centre Hospitalier Laborit au sein du CH NDS
Santé & Territoires Nouvelle Aquitaine 